

昭昭医考官网小编将:高钾血症的护理措施的内容整理如下:
(1)病因病理:急性肾衰竭导致排钾困难;静脉补钾过量,过快,浓度过高,过多的钾进入体内;严重的组织损伤、大量输入储存的血液或溶血等。和细胞内钾转移到细胞外液中:当酸中毒发生时,细胞内钾离子被转移出去,引起高钾血症。
(2)临床表现及辅助检查:血清钾浓度5.5mol/L,四肢及口周麻木,极度疲劳,肌肉酸痛,四肢苍白,湿冷。影响呼吸肌,引起呼吸困难甚至窒息。舒张状态下抑制心肌收缩、心动过缓和心脏骤停。心电图的特征性改变为高而尖的T波,延长的P-R间期,减少或消失的P波,ORS波组的幕增加,ST段增加。
(3)治疗要点:停止补钾和高钾含量的快餐。静脉注射钙。转移钾降低血清钾浓度。促进钾排泄。纠正酸中毒。
(4)护理措施:立即停止口服和静脉注射钾,避免食用水果、果汁、牛奶等钾含量高的食物。静脉注射1 0%葡萄糖酸钙(20~30毫升)或使用5%氯化钙可防止钾离子对心肌的抑制作用。转座治疗可通过滴注碳酸氢钠细胞外液,或加入葡萄糖和胰岛素促进K向细胞内转移来完成。口服或用聚砜苯乙烯灌肠,可促进钾离子从消化道排出。
透析疗法是最有效的排钾方法。通常使用腹膜透析和血液透析。
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