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护士考试:术后切口裂开的常见原因及预防措施

2021-06-11

来源:昭昭医考

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多见于腹部和邻近关节的肢体。

主要原因是营养不良、切口缝合技术缺陷、腹压突然升高(如起床、用力过大、小便、咳嗽、呕吐)。

通常,当患者突然对腹部施加压力时,他会有意识地感到疼痛和切口松动。

分为两种:完全型(全层切口裂开,可能是肠管和网膜脱垂)和部分型(深层破裂,皮肤完全缝合)。

预防措施:术前术后加强营养支持;术中采用减张缝合,术后延迟拆线时间。切口应在麻醉良好、腹壁松弛的情况下缝合,避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂;

切口外适当的腹部或胸部绷带;及时处理引起腹内压增高的因素,如腹胀、排便困难等。

治疗:加强对完全切口破裂患者的舒适和心理护理,使其保持镇静;禁食和胃肠减压;立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口,并用腹带包扎;通知医生进入手术室再次缝合。

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