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开胸手术前患者的呼吸道管理

2021-06-10

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编整理了关于“开胸手术前患者的呼吸道管理”的内容具体如下,请认真阅读。
1.戒烟:吸烟患者术前2周禁止吸烟。因为吸烟会刺激肺部、气管和支气管,增加气管支气管的分泌,从而导致肺部感染。让患者了解吸烟的危害,让患者及其家属了解手术前后积极控制呼吸道感染、预防呼吸道并发症的重要性。
2.口腔护理:指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙。
3.呼吸功能训练。注意:收缩嘴唇,呼吸。患者双手交叉放在腋下前方,用鼻子深吸气时,感觉胸部膨胀到最大,屏住呼吸2~3秒,然后用嘴慢慢呼出气体,呼气时嘴唇合拢,发出哨声。定期进行呼吸,每天5~10次,每次10分钟,护士指导病人,然后让病人自主练习。每天评估病人培训的效果。腹式呼吸训练。由于术后切口疼痛,呼吸功能急剧下降,呼吸模式由深慢变浅快,从而减少潮气量和有效肺泡通气量。
因此,患者术前应掌握腹部呼吸技巧。教病人做腹式呼吸,即一手轻捂胸部,一手轻捂腹部,然后吸气,感觉放在腹部的手波动很大,反复练习,直到掌握为止。
有效的咳嗽训练。有效的咳嗽可以预防术后肺炎、肺不张等呼吸道并发症。手术前三天,教病人深呼吸,吸气结束屏气后用力咳嗽。此时腹肌强烈收缩,对抗膈肌在肺部形成一定压力,对抗闭合气道,冲出会厌和声门气体,其运动促使分泌物上移,排出气管内的痰液。应避免仅由喉部振动引起的无效咳嗽。
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