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不同病理类型外科急腹症的特点

2021-06-10

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编将“不同病理类型外科急腹症的特点”的内容整理如下,请仔细阅读。外科急腹症不同病理类型的特点
1.炎性病变可根据腹痛的部位和性质,结合病史、其他表现和辅助检查明确诊断。
(1)一般起病缓慢,腹痛由轻到重持续。
(2)随着体温的升高,白细胞和中性粒细胞增多。
(3)有固定压痛点,可能伴有反弹痛和肌张力。
2.根据穿孔病灶的病史,腹部穿刺有助于诊断。
(1)突然腹痛,持续剧烈疼痛如刀切。
(2)腹膜刺激征出现迅速,易扩散至整个腹部,但病变最明显。
(3)气腹:若肝脏声门边界变窄或消失,X线可见膈下游离气体;有移动的浊音,肠音丢失。
3.出血性病变
(1)常发生于创伤后很快,也见于肝癌破裂出血。
(2)失血是主要表现,常导致失血性休克,并可能有不同程度的腹膜刺激征。
(3)腹腔积血超过500ml时,可听到移动浊音。
(4)腹腔穿刺可抽取不凝血,必要时腹腔灌洗(对于外伤性出血)有助于诊断。
4.梗阻性病变
(1)起病急,主要为阵发性绞痛。
(2)疾病早期无腹膜刺激征。
(3)合并其他伴随症状(如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等。)和体征,以及相关的辅助检查,将有助于诊断和估计肠绞痛、胆绞痛和肾绞痛的病情。
5.绞窄性病变
(1)疾病发展迅速,通常表现为持续性腹痛或持续性剧烈疼痛的阵发性加重。
(2)易发生腹膜刺激或休克。
(3)腹部可能有粘液血便或局限性固定浊音。
(4)可根据病史、腹痛部位、实验室检查等辅助检查明确诊断。
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