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甲状腺肿瘤的治疗原则

2021-06-10

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编将“甲状腺肿瘤的治疗原则”的内容整理如下,请仔细阅读。
对于良性肿瘤,手术切除肿瘤及其周围的甲状腺组织是主要方法。如怀疑为恶性,应做冰冻病理切片。对于化腺癌,手术切除是实现治愈的主要手段。然而,手术切除的范围一直存在争议,尤其是当肿瘤仅限于一个叶时。临床可行的方案是:
对于局限于一个叶的病变(无腺外侵犯),切除病变侧的甲状腺叶和峡部,并仔细探查对侧。如果怀疑病变,将在对侧叶进行次全切除术。
对于颈部无淋巴结转移的患者,不需要进行颈部淋巴结清扫。
当病变一侧伴有同侧淋巴结转移时,应切除淋巴结,但应保留胸锁乳突肌和颈内静脉。患者术后应长期服用甲状腺素。即使滤泡腺癌有转移灶,也应全部切除后再行放射性核素治疗。
对于已经失去手术治疗机会的晚期腺癌或未分化癌,放疗是可行的,或者阿霉素化疗可以达到暂时缓解。

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