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护士资格证考试:脑脓肿的外科治疗

2021-06-10

来源:昭昭医考

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1.穿刺引流脓液:此法简单易行,对脑组织损伤小。适用于脓肿较大、脓肿壁较薄、较深或位于脑重要功能区的患者、婴幼儿、老年人或不能忍受手术的体弱者,以及病情危重,以穿刺取脓为急救措施的患者。
2.持续导管引流:为避免反复穿刺或炎症扩散,首次穿刺脓肿时,在脓腔内放置一根内径3~4 mm的软橡胶管,定期抽脓、冲洗并注射抗生素或造影剂,了解脓腔变窄情况。一般留管7~10天。目前,CT立体定向穿刺引流脓液或导管更具优势。
3.切开引流:外伤性脑脓肿,伤口感染,脓肿或残留在颅骨内的异物难以清除,经常在引流脓肿的同时清除异物。
4.脓肿切除术:最有效的手术方法。脓肿包膜形成良好,位于非重要功能区;多房或多发性脑脓肿;外伤性脑脓肿伴有异物或骨折,适合手术切除。脑脓肿切除术的手术方法与一般脑肿瘤切除术相似。术中要避免脓肿破裂,减少脓液污染。
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