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昭昭医考官网小编市对水和钠代谢紊乱、过量饮水和水中毒进行了如下整理。
(1)低磷血症
1.病因
(1)摄入过少：吸收不良、长期胃肠外营养的患者忽略了补磷。
(2)排泄过多：慢性腹泻，尤其是脂肪性腹泻。
(3)大量输入葡萄糖和胰岛素：磷转入细胞，血磷减少。
2.临床表现缺乏特异性，常被忽视。表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状。严重者可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力，甚至死亡。实验室检查显示血清无机磷低于0。96 mmol/L.
3.治疗原则原发病的治疗。补磷：接受长期营养治疗的患者不应忽视补磷。
(2)高磷血症
1.病因过量摄入：包括过量摄入或吸收，如过量应用维生素d排出量减少：甲状旁腺功能减退、急性肾功能衰竭等。细胞磷转移：见于酸中毒或应用细胞毒性药物。
2.临床表现常被继发性低钙血症所掩盖，出现低钙血症；由于异位钙化，肾功能受损。实验室检查血磷水平高于1。62毫升/升.
3.治疗原则原发病的治疗：如肾衰竭的治疗。纠正低钙血症。
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