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肺炎球菌肺炎患者的临床表现有哪些?

2021-06-09

来源:昭昭医考

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肺炎球菌肺炎患者的临床表现有哪些?我相信所有的考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编总结如下:
1.症状发作前常有感冒、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道前驱症状,且症状发作迅速。突然发高烧,发冷,肌肉酸痛,食欲不振,疲劳易怒。体温可高达40—41。
气短达到40次/min,呼吸呻吟,鼻扇,潮红或发绀。
患侧可能会有胸痛,辐射到肩部或腹部,大部分孩子躺在患侧。刚开始几天咳嗽不严重,没有痰,然后痰呈铁锈色。早期呕吐常见,少数患儿腹痛,有时误诊为阑尾炎。孩子会拉肚子。轻度患者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈部僵硬等脑膜刺激症状。严重者可出现惊厥、谵妄、昏迷等中毒性脑病,常被误认为中枢神经系统疾病。严重者可伴有脓毒性休克,甚至因脑水肿导致脑疝。唇疱疹可以在大一点的孩子身上看到。
2.在胸部体征的早期,只有轻微的叩诊浊音或呼吸音降低。在病程的第2——3天,肺实变后,出现典型的叩诊迟钝、言语震颤增加和管状呼吸音。消散过程中可听到湿罗音。少数病例从未发现异常胸部体征。诊断靠x光检查。3.早期x光检查显示肺纹理加深或局限于一段的浅影。后来一大片阴影均匀致密,占据整个肺叶或一段,治疗后逐渐消散。
肺大疱可见。少数病例出现胸腔积液。值得指出的是,在肺部体征出现之前,可以通过x光透视检查发现实变。大多数儿童发病3—4周后x线阴影消失。
4.在自然病程中,体温在第5——10天突然下降,可在24小时内下降。当温度降到35左右,可以看到出汗、乏力,类似休克状态。早期抗生素治疗可在1——2天内退烧,1周左右肺部体征消失。
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