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针灸治疗概论:标本优先

2021-06-08

来源:昭昭医考

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标本优先和这是一个相对的概念,用来解释疾病的性质和现象,以及疾病过程中各种矛盾的主次关系。标志和本质在中医中有着丰富的内涵。
从善恶关系来看,义是本质,恶是标志;从病因和症状来看,病因是根本,症状是标准;从发病顺序来看,旧病和原发病是根本原因,新发病和后续发病是标准。疾病有不同的优先级,治疗有优先级。标本优先的适用原则有以下几个方面:
1.急则治标,急则治标。这是在特殊情况下采取的权宜之计,目的是抢救病人或缓解其紧急症状,为治疗这种疾病创造有利条件,然后根据病因进行治疗。比如任何原因引起的高热惊厥,首先应针刺大椎、曲池、水沟、合谷、内关、太冲等穴位,以清热、开窍、止痉;对于任何原因引起的昏迷,都要先针刺沟醒过来,开始了解;当患者有尿潴留时,应先针刺中极、水道和秩侧,以利排尿。
2.慢则治病,标病不急则按其本质治病,这是一个治疗原则。《素问阴阳应象大论》说:“治疗一定要以此为依据。”在大多数情况下,尤其是慢性病和急性病的恢复期,要坚持“治本”的原则。治愈疾病后,由其引起的病变就会消失。例如心悸患者若因痰火郁结,常患口干便秘。此时治疗应以清热化痰为主,以赤泽、风龙等腹泻为根本,使口干、便秘等症状消失。
3.标本兼治是指在标准病和本病并重的情况下,遵循的治疗原则,即标本兼治进行治疗。比如气虚感冒,单纯解表会使正气更亏,单纯强身可能会留下邪气。所以要益气治本,解表治本,标本兼治。足三里、关元、泄风池、大椎、合谷为辅。

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