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急性中毒患者的救治原则

2021-06-08

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编为护士资格考试备考的考生准备了“急性中毒患者的救治原则”的知识点,请仔细阅读。
毒物可通过皮肤粘膜、呼吸道和消化道进入人体。急性中毒患者的治疗原则是:立即停止接触毒物;清除人体吸收或未吸收的毒物:如有可能,使用特殊的解毒剂;毒物危害的对症治疗与护理。
一、立即停止接触并清除毒物
1.吸入性中毒应立即将患者转移到空气新鲜的地方,保暖,给人吸氧。
2.被中毒污染的皮肤、粘膜离开中毒现场,并立即脱下被污染的衣服,清洗接触部位的皮肤。
3.口服中毒除腐蚀性毒物和严重疾病外,应尽快采用呕吐、洗胃和导泻的方法,清除尚未被胃肠道吸收的毒物。
(1)呕吐:昏迷、惊厥患者和口服腐蚀剂者不应催吐。那些有意识和合作的人会引起呕吐。具体方法:让患者喝清水500ml左右,然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根引起呕吐,如此反复,直至吐口清晰。
(2)洗胃:洗胃应尽快进行,一般在服毒后6小时内有效,但6小时后仍需如此,因为有些毒物仍可滞留在胃内。
洗胃要注意:人在服用强腐蚀性毒物插管时,可能会发生穿孔,一般不适合洗胃。
洗胃时,患者应采取坐姿,危重患者应采取仰卧位,头向一侧倾斜。每次注射胃液200~300ml,不宜过多,以免加快毒物进入肠道。重复灌洗,直到回收溶液澄清。一般乳液总量在10000ml左右。拔胃管时,夹住管口,防止管内液体回流到气管内。
洗胃液的选择:一般以清水和生理盐水最常用,也可根据毒物不同选择。
(3)导泻:洗胃后注射泻药,清除进入肠道的毒物。常用的盐泻药,如硫酸钠或硫酸镁,15g溶于水,口服或经胃管注射。严重腹泻、严重虚脱的患者不宜导泻。
二、促进被吸收毒物的排
1.利尿排毒通过增加尿量来促进肾脏排毒。
2.吸氧可以纠正中毒患者的缺氧状态。
3.血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析和血液灌
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