尿路护理——观察排尿情况及异常情况下的护理，为了帮助考生更好的复习考试，昭昭为您提供以下知识总结：
一、正常排尿观察正常情况下，排尿受意识控制，无痛，无障碍，可以随意进行。成年人每24小时排泄尿液约1000——2000ml，白天排尿3-5次，晚上0——1次，每次排尿量约200——400ml。尿量与饮水、饮食、体温、运动、精神因素有关。正常尿液淡黄色，澄清透明，比重1.003——1.030，pH值5-7，弱酸性，有特殊气味。
二、异常排尿的观察与护理
(1)异常量和频率
1.多尿症如果24小时尿量经常超过2500ml就叫多尿症。例如，在糖尿病患者中，由于血糖浓度超过肾糖阈值，大量葡萄糖从肾脏排出，并且由于渗透压，大量水随尿液排出，导致多尿。24小时内尿量可达2500——6000ml。尿崩症患者，由于垂体后叶分泌抗利尿激素0000不足，肾小管重吸收受阻，还表现为多尿。
2.少尿定义为24小时尿量小于400ml的少尿。心肾脏病患者，由于体内钠、水滞留，形成水肿，所以尿量减少。
3.无尿24小时尿量小于100毫升或12小时内无尿，表示无尿或尿潴留。可见在肾炎的晚期和急性肾功能衰竭的无尿期，由于严重和广泛的肾脏疾病引起的排尿功能丧失，发生无尿。
4.膀胱刺激症的特点是每次排尿量少，伴有尿频、尿急、疼痛、乏力。常见于膀胱炎患者。
(2)异常性质
1.患者出现颜色异常的泌尿系结石、急性肾炎等。可能出现红-红尿；传染性肝炎和黄疸患者尿中可能出现黄褐色胆红素；丝虫病患者可出现乳白色乳糜尿；酱油或浓茶-血红蛋白尿等。
2.比重异常通过测量尿液的比重，可以清楚肾脏的浓缩功能。比重增加多见于急性肾小球肾炎和心功能不全。比重下降常见于尿崩症和肾功能不全。
3.透明异常有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、粘液、管型等。会导致尿液浑浊。
4.异常气味鲜尿有氨味，提示疑似尿路感染；当糖尿病伴有酸中毒时，由于尿液中含有丙酮，所以尿液有烂苹果的味道；有机磷农药中毒的人尿液中有大蒜味。
(3)排尿异常的护理
1.尿潴留留在膀胱内不能排出的尿称为尿潴留。出现尿潴留时，膀胱容积可增至3000——4000 ml，膀胱扩张至肚脐，引起下腹部肿胀、疼痛、压痛。排尿困难。可见于尿道或膀胱颈梗阻，如前列腺肥大、肿瘤；泌尿神经反射障碍，如膀胱肌麻痹，直肠或盆腔手术后等。还有一些心理因素。患者痛苦极大，应根据病因进行有效治疗。如遇机械性梗阻，给予对症治疗；如果出现非机械性梗阻，采取以下护理措施。
(1)安慰患者，消除焦虑和紧张。
(2)采取适当的体位，在条件允许的情况下，协助患者以习惯的体位排尿，如帮助患者坐起或抬高上身。
(3)按摩热敷小腹，缓解肌肉紧张，促进排尿。
(4)利用条件反射诱导排尿，如听流水声或温水冲洗会阴。
(5)针灸治疗；针刺中极穴、曲谷穴、三阴交穴。
(6)对于部分术前需要卧床休息的患者，应训练其卧床排尿，避免术后因不习惯卧床排尿而导致尿潴留所带来的痛苦。
(7)如上述治疗无效，可采用导尿或耻骨上膀胱穿刺。
2.尿失禁膀胱中的尿不能被意识所控制
(1)做好心理护理，热情对待患者，提供必要的帮助，消除患者的羞怯、焦虑、自卑等情绪。
(2)保持会阴清洁干燥，做好皮肤护理。接尿器的应用：女性患者可以使用女性尿壶收集靠近外阴的尿液，男性患者可以使用避孕套连接集尿袋收集尿液，但这种方法不适合长期使用。
(3)指导患者运动收缩和放松会阴肌，加强尿道括约肌功能，恢复和控制排尿功能。每2—3小时送一次厕所，训练自觉排尿。
(4)排尿时采取正确的姿势，指导患者用手轻压膀胱，向尿道压，排空尿液。
(5)夜间尿频者，饭后可适当限制饮水量。
(6)长期尿失禁患者必要时可留置导尿管。

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