护士资格考试，脓毒性休克患者有哪些诊断措施？为了帮助大家理解，昭昭医考官网小编为大家进行了一个总结：
对于一些容易休克的传染病患者，应密切观察病情的变化，以下体征表明有休克的可能；高热(>40.5)或低温(<36)；非神经系统感染引起的精神变化，如冷漠或易怒；呼吸记忆伴低氧血症和/或血浆乳酸浓度升高，但胸片无异常表现；
心率加快，与体温升高不平行，或有心律失常；心率增加、体温非平行升高或心律不齐；尿量减少(<0.5毫升/公斤)，至少超过1小时，血压<12千帕(90毫微克)或体位性低血压，血象显示血小板和白细胞(主要是中性粒细胞)减少；肝肾功能不明损害等。
休克是一种严重的动态病理过程。除少数病例外，最初的反应往往是交感神经亢进，低血压可能只出现在后期。早期识别交感神经活动兴奋的症状和体征，密切观察病情变化，制定相应的治疗方案，是抢救成功或失败关节的关键。因此，有必要熟悉一些能反映微循环和器官组织功能状态的临床、血液动力学和实验室指标。
(一)临床表现
1.意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流)在最初的激越后转为抑郁和冷漠甚至昏迷，表明神经细胞的反应性兴奋转为抑制，病情由轻度转为重度。脑动脉硬化或高血压患者即使血压降至10.64/6.65千帕(80/50毫微克)左右也可能无反应。但有些身体素质好的人对缺氧的耐受力更高，但时间很短。
2.呼吸频率和振幅(反映是否存在酸碱失衡或肺和中枢神经系统功能障碍)见于“休克代谢”、酸碱失衡和重要器官功能障碍。
3.皮肤的颜色、温度、湿度(反映外周血流灌注情况)。皮肤苍白，发绀伴斑片状收缩，微循环灌注不足。甲床毛细血管填充也可以作为参考。如果胸部或腹壁有瘀斑或瘀斑，就有可能发生弥散性血管内凝血。
4.颈静脉和外周静脉勇气。静脉萎陷表示血容量不足，胆子过大表示心脏功能差或输液过多。
5.在休克早期血压下降之前，脉搏被认为是正常的，甚至是不清楚的。随着休克的改善，脉搏强度往往在血压之前恢复。6.尿量(反映内脏灌注)通常在血压10.6kPa(80mmHg)时，平均尿量为20，33，43 ml/h，尿量>50 ml/h，说明肾血流灌注充足。
7.甲襞微循环眉检查在低倍显微镜下观察甲襞毛细血管的数量、直径、长度、清晰度和外观规律、颜色、血流速度、均匀性和连续性、红细胞聚集程度、血管舒缩状态和清晰度。休克时可见甲皱毛细血管袢数减少，直径变细变短，呈折线状，充盈不良，颜色发紫，血流缓慢，失去均匀性，严重者有凝血现象。眼底检查可见小动脉痉挛，静脉淤滞，动静脉比例由正常的2:3变为1:2或1:3，严重者可见视网膜水肿。颅内压增高的患者可见乳头水肿。
(2)血流动力学变化
①动脉压、脉压收缩压下降至10.64kPa(80mmHg)以下，高血压者下降20%以上，脉压<4kPa，组织灌注不足者可诊断为休克。低血压程度与休克程度有关，但也有例外。
②中心静脉压(CVP)和肺楔压(PAWP)的CVP分别为0.59——1.18kPa(6——12cmH2O)，主要反映心脏血容量和右心室搏动功能，也可作为了解容积血管张力的参数，应结合血压进行判断。当心功能受损时，PAWP监测在指导输注以预防肺源性心脏病方面比中心静脉压更可靠。

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