

护士资格考试,新生儿低血糖有哪些防治方法?为了帮助你理解,昭昭医考官网小编给你做了一个总结:
预防重于治疗,对容易发生低血糖的新生儿要定期监测血糖,尽早补充糖水或静脉输液,保证足够的热量,注意保暖。
1.早开奶后半小时内开始喂奶,24小时内每2小时喂一次,晚上大量喂。
2.葡萄糖补充对于可能有低血糖的人,应在出生后1小时开始补充葡萄糖。葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液喂养(或鼻腔),每次—10ml/kg,每小时一次,连续——4次。
3.如果输注葡萄糖的体重小于2kg,窒息儿童、复苏困难或老年人,应尽快给予50%葡萄糖溶液26ml/kg。此时输液葡萄糖液浓度不宜过高,以防骨质增生和高血糖。
4.血糖监测方法
(1)纸片法:临床常用纸片法和微量血糖仪取足跟毛细血管微量血液检测血糖和静脉血监测。要求在出生后1、3、6、9、12和24小时的早期定期监测,或在当时定期监测新生儿。
(2)评分方法:天津市儿童医院提出用计算机对其固有低血糖危险因素(年龄、体重、孕周、感染、缺氧)进行判别分析,建立判别公式Y=-0.182951-0.903822-0.051935.689545.104375。从310例来看,准确率高,误判率2.42%,可以尝试。
5.对于易发生低血糖的新生儿,应在出生后3、6、9、12、24小时监测血糖,迟早会发现低血糖或高血糖。
6.对于低出生体重儿和出生后能进食的高危儿,宜早不宜晚,应在出生后2——4h喂糖水或牛奶。不能口服或鼻饲的应静脉输注葡萄糖以维持营养。
7.胃肠外营养在补充热量时要注意氨基酸和脂肪乳,葡萄糖不宜尝试过高。
8.对于高危儿和早产儿,应控制葡萄糖的输注速度,不要超过8mg/(kg.min),并进行血糖监测。如果增加,应立即降低输入浓度和速度,不要停止输注,以防止反应性低血糖。
9.用于新生儿窒息复苏的葡萄糖浓度为5%。
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