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护士资格考试:儿童肥胖的原因和发病机制是什么?

2021-06-07

来源:昭昭医考

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儿童肥胖的原因和发病机制是什么?为了帮助你理解,昭昭医考官网小编为你提供了一个总结:
(1)单纯性肥胖是由遗传和环境因素引起的。遗传因素作用小,环境因素作用大。在环境因素中,家庭生活方式(家庭聚集)和个人行为模式是主要的危险因素。
1.遗传和环境因素肥胖的人有一定的家庭倾向。肥胖儿童的父母往往表现出肥胖症状,其中约三分之一与父母肥胖有关。如果父母都超重,三分之二的后代会肥胖。此外,有遗传倾向的疾病也是常见的肥胖症状,如肝糖原积聚。
2.多吃孩子从小就养成多吃的习惯,能量摄入过多,消耗减少,尤其是当他们习惯吃油腻的食物时,随着时间的推移会发生肥胖。
(1)不合理喂养:如果过早(出生后12个月)添加固体食物,过早断奶,是导致婴幼儿单纯性肥胖的喂养方式。近年来,儿童肥胖的增加趋势与父母不合理的饮食和过量的营养摄入密切相关。主食和肉类的量高,而水果和蔬菜的量低。中国居民营养健康调查显示,中国城镇居民膳食结构不合理。牲畜肉和油摄入过多,谷类摄入偏低。2002年,城市居民每日摄入油量从1992年的37g增加到44g,脂肪供能比例达到35%,超过世界卫生组织建议的30%上限。
(2)食欲过盛:食欲过盛、吃得太快是肥胖儿童的饮食特点。
3.不太活跃的孩子缺乏适当的体育锻炼,由于吃得多的因素,他们的活动减少,摄入和排出之间的不平衡更容易导致肥胖。肥胖儿童往往不喜欢活动,越不活动越胖,形成恶性循环。
4.脂肪细胞在脂肪组织细胞增殖和细胞扩张的关键时期(妊娠晚期、产后早期和青春期)的增加和肥大,不健康的生活方式和行为特征作为危险因素,促成了单纯性肥胖的形成。怀孕前三个月细胞水平营养不良,怀孕后第三个月营养过剩,孕期体重增长过快,速度过快。是孕期肥胖的危险因素。脂肪细胞数量的增加与年龄和脂肪积累的程度有关。当从小肥胖的人成年后仍然肥胖时,体内脂肪细胞的数量明显增加;缓慢而持久的肥胖既有脂肪细胞肥大,也有脂肪细胞增多。肥胖人的全身脂肪细胞比正常人增加3倍以上。
5.溺爱父母的动机因素在过度喂养肥胖儿童中起着重要作用。溺爱是一个不可忽视的因素。我们重男轻女的传统社会习俗和一些传统文化观念(过度限制孩子活动等。)是不可低估的动力因素,导致男生中重度肥胖检出率高。低收入家庭是未来肥胖儿童的重要来源。
发病机制各种宫内因素对胎儿脂肪细胞的大小影响很大,但对胎儿脂肪细胞的数量影响很少。新生儿的脂肪量取决于细胞的大小,而不是细胞的数量。在后期,脂肪组织的进一步发育主要是由于脂肪细胞数量的增加。
脂肪组织发育的第一个活跃期是妊娠30周和——后的18个月,此时脂肪细胞对各种外部因素的反应最为活跃。出生后6个月脂肪组织生长迅速,出生后8个月相对稳定。
之后在学龄前阶段增加很少,——6岁时几乎没有增加。女孩在青春期开始再次积累脂肪。从12岁左右开始称为脂肪组织发育的第二活跃期,可能是由于雌激素对脂肪细胞的作用。当脂肪细胞增加到一定程度时(估计当脂肪组织重量超过体重的25%时),可能会刺激脂肪细胞分裂,导致脂肪细胞数量急剧增加,肥胖。妊娠晚期、产后早期和青春期是生育高峰期
在这个关键时期,上述生活方式和行为特征作为危险因素促成了单纯性肥胖的形成。

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