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护士资格考试:病毒性心肌炎患者如何治疗?

2021-06-07

来源:昭昭医考

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病毒性心肌炎患者如何治疗?我相信所有的候选人都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编为你总结了以下几点:接种疫苗可以预防一些病毒感染,如麻疹和脊髓炎病毒。心肌炎的治疗针对两个方面:病毒感染和心肌炎症。对于原发性病毒感染,建议用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药,如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖,可能对病毒感染有效。心肌炎患者应卧床休息,吃易消化的富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但使用洋地黄时应小心。
血管扩张剂和利尿剂也可以小剂量使用。频繁早搏或快速心律失常的患者应使用抗心律失常药物进行治疗。如果晕厥或低血压是由高房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损伤引起的,则需要电起搏或复律,大多数三度房室传导阻滞患者在带起搏器度过急性期后恢复。根据患者情况采取有效的综合措施,可以使大多数患者康复或好转。
1.休息:急性期卧床休息至少3-4周。对于心功能不全或心脏增大的患者,应强调卧床休息,以减少心脏负荷和心肌耗氧量。
2.抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因素之一。预防细菌感染,急性期可加用抗生素。
3.维生素C治疗:大剂量、高浓度的维生素C缓慢静脉注射,可促进心肌病变的恢复。
4.促进心肌能量代谢的药物:多年来,常用的药物如极化液、能量合剂、ATP等难以进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,对保护心肌、减少心肌引起的组织损伤有明显作用。瑞安吉口服液,2岁儿童每次100毫升,两次;2-7岁,每次ml,三次;七岁,每次ml,两次。
5.抗病毒治疗:据报道,利巴韦林和干扰素联合应用可提高生存率。不及物动词免疫疗法
(1)丙种球蛋白:自1990年以来,波士顿和洛杉矶儿童医院一直将静脉注射免疫球蛋白作为治疗病毒性心肌炎的常规药物。
(2)肾上腺皮质激素:只能用于抢救危重病例和其他治疗无效的病例,一般在发病后10天内尽量不使用。
控制心力衰竭应选择洋地黄制剂配合快速起效。重症患者静脉滴注地高辛,一般病例口服地高辛,饱和量为常规量的2/3。如果心力衰竭不严重,发展不快,可以采用日常口服保养法。如何将老老少少的药物剂量换算成常用的药物剂量是指成人的剂量。
但儿童的身体发育尚未成熟,在药物的吸收、分布、代谢、排泄、药物敏感性等方面都与成人不同。由于器官和组织功能下降,老年人使用的药物代谢和排泄明显减慢,导致药物在体内停留时间过长,往往导致不良反应甚至中毒。
那么,如何计算消耗量呢?儿科剂量的年龄计算方法为1/18-1/141-6个月成人剂量1/14-1/76个月-1岁成人剂量1/7-1/51-2岁成人剂量1/5-1/42-4岁成人剂量1/4-1。儿童剂量的体重计算方法:
半岁以下儿童估计体重(kg)=月龄0.6 36-12月龄(kg)=月龄0.5 3儿童剂量=儿童体重成人剂量/60(成人平均体重kg)此方法比以前的方法更准确,所以应用广泛。至于老年人的剂量,一般采用年龄计算法。比如60-80岁,是成人用量的1/2-4/5;80岁以上是成年人用量的1/2。

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