护士资格考试：吗啡的药理作用，小编，昭昭医考官网，将吗啡的药理作用整理如下。请仔细看看它们。吗啡是镇痛药的代表药物，能兴奋阿片受体，对中枢神经系统、心血管系统和内脏平滑肌产生广泛的药理作用。
1.中枢神经系统
(1)镇痛、镇静、欣快：吗啡的镇痛作用特点是：选择性强，用药后可减轻或消除疼痛，但对其他感觉(如触觉、听觉、视觉等)无影响。)，运动，意识等。
镇痛作用强，对各种疼痛有效；对持续性钝痛的作用强于间歇性急性疼痛和内脏绞痛。吗啡不仅可以缓解疼痛，而且具有明显的镇静作用，可以消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，提高患者对疼痛的耐受力，在安静的环境下，容易诱发患者入睡，但容易惊醒。吗啡还能产生欣快感，表现为满足感、浮欲等。并容易导致药物滥用或成瘾。
(2)呼吸抑制：一个治疗剂量的吗啡可以抑制呼吸，减慢呼吸速率，降低肺通气量和潮气量，作用持久。呼吸抑制的程度与吗啡的剂量平行。随着剂量的增加，呼吸抑制程度加深。过量会导致死亡。呼吸抑制是吗啡中毒死亡的主要原因。
(3)抗呕：吗啡可直接抑制咳嗽中枢，具有较强的镇咳作用。由于容易产生依赖性，临床上常改用依赖性较小的可待因。
(4)其他：吗啡可兴奋中脑前被盖核和动眼神经核，使瞳孔缩小。中毒时可能出现针状瞳孔。在延髓的化学感觉区(CTZ)兴奋阿片受体，引起恶心和呕吐。可抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的释放，从而降低血浆中促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度。
2.心血管系统中的吗啡在仰卧位时对血压、心率、心律无明显影响，但患者从仰卧位转为直立位时可能发生直立性低血压。这与作用于延髓孤束核阿片受体，促进组胺释放，扩张血管有关。吗啡抑制呼吸引起的CO2潴留，可使脑血管扩张，导致颅内压增高。
此外，吗啡可以模拟缺血预处理对心肌缺血性损伤的保护作用，减少梗死灶，减少心肌细胞死亡。
3.平滑肌
(1)胃肠平滑肌：吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，增加张力，抑制蠕动，延缓胃肠内容物通过，减少消化液分泌，抑制中枢神经系统，引起便秘
(2)胆汁平滑肌：治疗剂量的吗啡可引起胆汁平滑肌和Oddi括约肌收缩，增加胆囊内压，引起上腹部不适，甚至诱发胆绞痛。
(3)其他：吗啡可兴奋输尿管平滑肌，吗啡治疗剂量还可改善膀胱括约肌张力，引起尿潴留。大剂量对支气管平滑肌也有收缩作用，加重哮喘。还能抵抗催产素刺激子宫的作用，延长产程。
4.免疫系统吗啡对免疫系统有抑制作用，包括抑制淋巴细胞增殖，减少细胞因子分泌，减弱自然杀伤细胞的细胞毒性。还能抑制HVI蛋白诱导的免疫反应，这可能是吗啡依赖者易感染HVI病毒的主要原因。

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