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羊水过少的治疗措施和原则是什么?

2021-06-04

来源:昭昭医考

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羊水过少的治疗措施和原则是什么?为了帮助考生更好的复习考试,我们给你提供以下知识总结:羊水过少是胎儿的一个危险且极其重要的信号。如果是足月妊娠,应该尽早破膜引产。胎膜破裂后,如果羊水少且粘稠,胎粪污染严重,胎儿窘迫,估计短时间内无法结束分娩。
排除胎儿畸形后应选择剖宫产终止分娩。与阴道分娩相比,剖宫产可显著降低围产期死亡率。
近年来,羊水输注在预防和治疗妊娠中晚期羊水过少方面取得了良好的效果。其中一种方法是将测压导管和头皮电极置于羊膜腔内,在产程中监测胎儿,以每分钟15—20毫升的速度向羊膜腔内注入37的0.85%生理盐水,直至胎儿心率变异性减慢消失或AFI达8厘米。
一般需要250ml(100——700ml)左右的生理盐水来缓解胎儿心率变异和减速。800ml输液突变减速不消失,就是失败。羊膜腔输注可减轻脐带压迫,降低胎心率、胎粪排出率和剖宫产率,提高新生儿存活率。这是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔灌注存在绒毛膜羊膜炎等并发症。
治疗原则:
1.妊娠早中期,发现羊水过少。从优生学的角度来看,终止妊娠是可取的。
2.妊娠第28周发现羊水过少,b超未发现明显胎儿畸形。采用改善胎盘循环、羊膜腔内注液等方法增加子宫内羊水量。
3.如果妊娠35周以上发现羊水过少,治疗后羊水量不增加。消除胎儿畸形后,应终止妊娠,并密切观察产程。如遇宫内窘迫,应给氧。
如果不能在短时间内通过阴道完成分娩,应通过剖宫产终止分娩。

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