欢迎来到昭昭医考!

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

当前位置: 首页 > 备考资料 > 正文

如何有效治疗药物皮炎患者?重症药疹对症支持

2021-06-04

来源:昭昭医考

放大 缩小

    25课程精选

  • 25临床网络全程班
    请扫码了解课程详情
  • 25临床医师助力班
    请扫码了解课程详情
  • 25昭师带学班
    请扫码了解课程详情

如何有效治疗药物皮炎患者?重症药疹对症支持为了帮助大家理解,昭昭医考官网小编为大家提供一个总结:
(1)病因治疗要尽可能明确,致敏或疑似致敏药物要立即停用,终身禁用。鼓励患者多喝水或输液,加快药物从体内排出。对于砷、金等重金属引起的药疹,应给予二巯基丙醇(BAL)等络合剂,使其与重金属离子络合,从尿液中排出。BAL用法为1——2第12天肌注3mg/kg,第3天每4h 1次,每6h 1次,以后10天每天2次。
(2)重症药疹对症支持治疗的原则是及时抢救,及早入院治疗。住院观察时,应加强护理,加强支持治疗,预防或治疗继发感染,避免交叉过敏反应的复发。
1.过敏性休克的人,抗休克和供氧要分分钟算。立即注射1:1000肾上腺素0,0.皮下或肌肉注射5 ml。呼吸困难的病人应该吸氧。当喉部水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开术。
2.对于史蒂夫美国-约翰逊综合征、TEN和严重剥脱性皮炎药疹患者,早期使用大剂量糖皮质激素是挽救生命的关键措施。剂量应足以控制临床症状。一般用量相当于泼尼松60——10mg/d,无法口服时,加入琥珀酸氢化可的松200——400mg或地塞米松5——10mg至50%葡萄糖500——1000ml,静脉滴注,8小时内输液完毕。病情稳定后可口服。症状得到控制后,应尽快减轻直至停止。
3.H1受体拮抗剂选用抗组胺药,如苯海拉明(每次20mg,每天3次或肌肉注射20mg,每天3次等。),对皮肤和四肢的瘙痒和水肿有一定的缓解作用。
4.保持水电解质平衡,注意胶体或蛋白质的输入,必要时输血或输血浆。
5.感染的防治大面积表皮脱落的患者应作为烧伤处理,要求无菌操作,包括房屋和床单的无菌消毒。应及时进行细菌培养(包括真菌培养)和皮肤损伤及血液药敏试验,并给予与致敏药物结构无关的全身性抗生素。
6.治疗其他器官损伤,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、溶血性贫血等。应按血常规治疗疾病。心、肝、肾受累的患者也应按照常规药物治疗。
7.结膜可用3%硼酸水清洗,治疗粘膜损伤,每3h给予皮质类固醇滴眼液一次。当涉及到膜时,应该使用抗生素眼膏来保护膜。注意保护口腔黏膜损伤的清洁度,用2%碳酸氢钠或13%H2O2漱口,必要时请眼科医生或牙医共同处理。
8.皮肤损伤局部治疗选用无刺激性、保护性、收敛性药物,根据损伤特点进行治疗。
如有明显肿胀或渗漏损伤,可用生理盐水或醋醋铝液1:20进行开放式湿敷,每次30分钟。如果已经连续使用6次,必须停止使用至少0.5h后才能再次使用。渗出一旦停止,可以用0.5%氢化可的松霜、硼锌膏或30%氧化锌油代替。治疗大面积肺大疱和TEN表面腐烂宜保持局部干燥。全身皮肤可以暴露在无菌布罩中,用40W灯泡烘烤数次,促进创面干燥。然后,用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)覆盖腐蚀区域。
(3)治疗轻度药疹,一般停药后2——7天皮损即可消退。如何有效治疗药物皮炎患者?重症药疹对症支持,如果全身症状明显,可口服相当于20——40mg/d的泼尼松,皮疹消退后可停药或减量。有继发感染时给予全身抗生素治疗。

免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

昭昭精选考题
  • 历年题目

    题目实战演练
  • 章节练习

    章节专项突破
  • 模拟考试

    优质模拟题
  • 练习记录

    提高复习效率
真题强化班

讲师团队 MORE

昭昭讲师

昭昭老师 昭昭医考创始人

查看详情

昭昭免费体验课

【执业医师】

呼吸系统-昭昭老师

点击试听









近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    10912人
  • 准确率

    88.73%
冉* 同学 今日已打卡
周*岳 医生 今日已打卡
黄*锋 实习生 今日已打卡
史*锋 药师 今日已打卡
任*伟 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同学 今日已打卡
丁*立 同学 今日已打卡
李* 医生 今日已打卡
刘* 实习生 今日已打卡
王* 医生 今日已打卡
贺* 医生 今日已打卡
韩*玲 医生 今日已打卡
李*超 同学 今日已打卡
赵* 同学 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同学 今日已打卡
陈*竹 医生 今日已打卡
陈* 同学 今日已打卡
李* 同学 今日已打卡
韩*鹏 药师 今日已打卡
余* 同学 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*经 实习生 今日已打卡
王*智 同学 今日已打卡
牛*宇 同学 今日已打卡
马* 医生 今日已打卡
兰*晶 同学 今日已打卡
王*男 医生 今日已打卡
李*松 医生 今日已打卡
陈*伟 医生 今日已打卡
立即打卡

请扫码进入刷题模式

APP下载

微信公众号

  • 优选课程
  • 免费资料
  • 学习指导
  • 复习规划

热门报考(专题)

登录窗口
注册登录后,系统将自动下载

请扫码进入刷题通关模式

立即扫码 下载资料