

昭昭医考官网小编将临床常见卵巢肿瘤的特征整理如下,请仔细核对。
1.卵巢上皮样肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,可分为良性、恶性和交界性肿瘤。
(1)浆液性囊腺瘤/癌:浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的25%,多为单侧,大小不一,囊壁光滑薄,囊腔多为单侧,囊内充满淡黄色透明浆液。浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占上皮性卵巢癌的75%。肿瘤较大,多发生于双侧卵巢,呈半实性、结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,多房切面,囊肿壁乳头生长,早期转移,生长快,预后差。
(2)粘液囊腺瘤/癌:粘液囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%,多见于一侧,可生长成表面光滑、灰白色的巨大肿瘤。胶囊腔常见于多个腔室,胶囊内充满胶状粘液。少数肿瘤生长过程中,由于囊腔内压力增加,囊壁在薄弱部位断裂,囊液通过囊壁内的裂隙渗透扩散到盆腔和腹腔内,形成腹部粘液瘤。粘液性囊腺癌占上皮性卵巢癌的20%,通常单侧巨大,囊腔内有乳头生长,囊液混浊或带血。
2.卵巢生殖细胞肿瘤
(1)成熟畸胎瘤:是最常见的良性卵巢肿瘤,也称为皮样囊肿。它发生在任何年龄,但更常见于育龄妇女。肿瘤通常为单侧圆形,大小中等,囊肿腔多为单间。肿瘤组织含有两三个胚层,容易出现卵巢囊肿并发症。成熟畸胎瘤的恶变率为2%~4%,多见于绝经后妇女。
(2)未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,多为青少年,单侧实性,主要为原始神经组织。
(3)内胚窦瘤是:例罕见的高级恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%,多见于儿童和年轻女性。常为单侧,圆形或椭圆形,较大。肿瘤组织的形态与卵黄囊组织非常相似,肿瘤细胞可以产生甲胎蛋白,因此甲胎蛋白(AFP)可以作为该肿瘤的标志物。
(4):例罕见卵巢肿瘤为中度恶性,实质性,坚硬如橡胶,肿瘤表面光滑或呈分叶状,切面呈浅棕色。大多发生在青春期和生长期,对放疗比较敏感。
3.卵巢索间质肿瘤
(1)颗粒细胞肿瘤是:种低度恶性实体肿瘤,可发生在任何年龄,尤其是45-55岁的女性。肿瘤细胞能分泌雌激素,青春期患者表现为性早熟,生长发育期患者表现为月经失调,老年患者表现为“年轻化”现象。肿瘤多为单侧、圆形或类圆形,切面组织脆软。手术切除后肿瘤容易复发。
(2)卵泡膜细胞瘤为单侧、圆形或椭圆形。是具有分泌功能的良性肿瘤,肿瘤细胞可分泌雌激素。常与颗粒细胞肿瘤共存,易发生子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
(3)纤维瘤:临床常见卵巢肿瘤的特点:卵巢上皮样肿瘤,为单侧、实性、坚硬、中等大小的良性肿瘤,部分伴有胸腔积液或腹水的纤维瘤患者称为Meigs综合征。纤维瘤经临床手术切除后,胸腔积液或腹水自然消失,无需治疗。
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