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卵巢肿瘤的并发症和转移:椎弓根扭

2021-06-04

来源:昭昭医考

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卵巢肿瘤的并发症和转移:椎弓根扭,昭昭医考官网小编将临床上常见的卵巢肿瘤并发症整理如下,请仔细检查。
1.椎弓根扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症,也是常见的妇科急腹症。好发于中等大小、长蒂、活动范围大、重心偏一侧的肿瘤(如皮样囊肿)。当患者体位突然改变,腹压突然下降,妊娠或产褥期子宫位置改变时,容易引起椎弓根扭转。椎弓根由受累输卵管、卵巢固有韧带和输卵管系膜组成。典型表现为小腹一侧突然剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐甚至休克。有时扭转能自然恢复,腹痛减轻。
2.破裂包括自发性破裂和创伤性破裂。自发性破裂可由恶性肿瘤侵蚀囊壁或继发于椎弓根扭转引起;创伤性破裂多因挤压、分娩、性交、妇科粗检、穿刺所致。其特征是严重腹痛、恶心、呕吐和不同程度的腹膜刺激,有时导致内出血、腹膜炎或休克。
3.感染多由Inti扭转或破裂引起,也可由邻近器官感染引起。症状是高烧、腹痛、白细胞增多和腹膜炎。
4.恶变多见于老年女性,尤其是绝经后早期无症状的女性,当双侧肿瘤快速生长时,应怀疑为恶变。
【卵巢恶性肿瘤转移途径】卵巢恶性肿瘤转移的主要途径是通过直接扩散和腹腔种植。肿瘤穿透包膜,向外发展,累及邻近器官,广泛种植于腹膜和大网膜表面,其次为淋巴转移,血液转移少见。
【治疗原则】
1.卵巢肿瘤切除常用于良性肿瘤一旦确诊,尽早手术。
2.交界性肿瘤的早期外科治疗与恶性肿瘤相同。
3.恶性肿瘤以手术为主,辅以化疗和放疗。肿瘤细胞减灭术是临床常用的方法。现在同时提倡腹膜后淋巴结清扫。年轻患者可根据情况考虑保留对侧卵巢。
4.卵巢肿瘤并发症,椎弓根扭转和破裂,卵巢肿瘤的并发症和转移:椎弓根扭,诊断后应立即切除。择期手术前应根据症状控制和治疗感染。如果感染不能在短时间内得到控制,应立即进行手术。

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