

尿瘘的护理评价及治疗原则:亚甲蓝试验,请仔细看看它们。
【护理评估】
1.健康史询问泌尿系弛缓的时间和病程,了解是否有难产史、阴道手术助产史和盆腔手术史,过去是否有肿瘤、结核或放疗。询问病人是否接受子宫托治疗。
2.评估患者漏尿和并发症的特点,并进行妇科检查以评估局部变化。
3.心理-社会支持状况由于尿液是不由自主地从阴道排出的,给患者的日常生活带来了诸多不便。此外,患者经常伴有异常气味,不愿意外出,与他人的接触和交流减少,导致严重的心理问题,甚至影响夫妻感情和家庭关系。大多表现出无奈、自卑、失望。
4.辅助检查
(1)亚甲蓝试验:用于识别膀胱阴道瘘、膀胱颈和输尿管阴道瘘,并帮助识别位置未知的小瘘孔。将100~200ml亚甲蓝稀释液经尿道注入膀胱,若蓝色液体从阴道壁小孔渗出,则成为膀胱阴道瘘;膀胱宫颈从外宫颈流出。如果流出阴道的液体是清澈的,就是输尿管阴道弛缓症。
(2)靛蓝胭脂试验:静脉注射5毫升靛蓝鹏脂,约5~10分钟见蓝色液体流出阴道即为输尿管阴道弛缓。
(3)排泄性尿路造影:可了解肾功能和输尿管是否均有异常,可用于诊断输尿管阴道弛缓、结核性尿瘘和先天性输尿管异常。
尿瘘的护理评价及治疗原则:亚甲蓝试验【尿瘘的处理原则】手术治疗为主。根据渗漏孔的类型和位置,可以选择不同的手术方法,包括经阴道手术、输尿管阴道手术和腹部手术。肿瘤、结核引起的尿瘘,首先要积极治疗。分娩或妇科手术后7天内出现泌尿系弛缓,部分患者放置导尿管或输尿管导管2~4周即可治愈。年老体弱,不能耐受手术者,可采用集尿器保守治疗。
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