2020年护考记忆口诀：内科护理学-综合知识

1、冠心病的临床表现

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

2、急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,镇静,吸氧。

3、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

4、洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

5、房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异，

P-R 三格至无级;

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

6、心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

7、心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次;P-R间期极不均，

QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

8、房室交界性早搏心电表现

渴医唤缧栽绮琎RS波群同室上;

P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

9、继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。

10、心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

12、二尖瓣狭窄

症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体 征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

13、主动脉瓣狭窄

症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)

体 征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

14、与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

15、慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

16、控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激 素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾 上——拟肾上腺素药物

抗 钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

17、重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一 补——补液

二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧 疗——氧疗

两 素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

18、感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

19、急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

20、OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

21、SLE诊断要点

面盘光，关口精血浆，肾免抗

大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变，

灰色肝变溶解散，

胸痛咳嗽铁锈痰，

呼吸困难肺实变。

小叶性肺炎

老弱病残混合感，

细支气管为中心化脓性炎

22、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。'肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。

23、各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

24、咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

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