患者一般状况、病因和诱因、脾功能亢进和胃底的成因及诊断

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肝硬化导致门脉高压，是一个慢性疾病过程，病程迁延不愈，很多患者有不同程度的表现。担心，如哭闹、易怒、抑郁、失眠、抑郁、悲观等。特别是上消化道关闭时，有紧张和恐惧。
(1)健康史注意询问患者是否有病毒性肝炎、酗酒、血吸虫病史。您是否有肝性脑病、上消化道出血的病史及其原因？是否治疗原发病。
(2)身体状况
1.门静脉高压症早期可出现脾脏充血肿胀，左肋缘下可触及；前期素质软，活跃；晚期脾脏内纤维组织增生变硬，活性降低，常伴有脾功能亢进。主要表现为白细胞减少和血小板减少。
2.呕血和黑便食管胃底静脉曲张出血是门静脉高压症最危险的并发症。一次出血量可达1000~2000ml，表现为吐血或便血，吐血呈鲜红色，排出焦油状黑便。肝功能损害引起的凝血功能障碍，脾功能亢进引起的血小板减少，门脉高压。所以出血不容易止住。大出血、休克、贫血导致肝细胞严重缺氧，易诱发肝性脑病。
3.腹水是肝功能严重受损的表现，大出血后可形成“顽固性腹水”，常伴有腹胀、厌食、下肢水肿。
4.其他可能伴有肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔疮、肝掌等。
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