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儿童各阶段溃疡的治疗方法:胃部分切除术,维生素K,并用2%碳酸氢钠反复洗胃

2021-05-27

来源:昭昭医考

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儿童慢性溃疡的治疗方法:胃部分切除术,维生素K,并用2%碳酸氢钠反复洗胃的内容,小编,昭昭医考官网,特安排儿童溃疡不同阶段的治疗及中医护理如下,希望对考生备考复习有所帮助。
慢性溃疡可以自愈或复发。如果反复出现大出血、穿孔或幽门梗阻且难以控制,应进行外科治疗。
方法:胃部分切除术。迷走神经切断术联合幽门成形术多用于慢性十二指肠溃疡。高选择性迷走神经切断术联合幽门窦切除术可降低溃疡复发率,多用于溃疡的选择性手术。
术后偶有“倾倒”综合征。也就是说,胃切除术后,胃容积缩小,食物迅速进入肠道,大量分泌胰岛素后,血糖含量下降,可能引起恶心、呕吐、上腹部胀满、腹绞痛等胃肠道症状,以及心悸、出汗、头晕、乏力等神经和循环系统症状。新生儿溃疡伴少量出血,可给予维生素K,并用2%碳酸氢钠反复洗胃。
大出血要迅速输血,补血量不能超过失血量。大面积粘膜出血患者,局部缝合止血困难。8字缝线可用于穿刺胃壁外的血点和局部血管进行幽门成形术。
溃疡穿孔修复后,用大网膜覆盖。婴儿有大量溃疡出血,需要测量中心静脉压和红细胞压积。因为宝宝对失血的耐受性差,会死于出血,所以要尽早手术。溃疡穿孔出血以前都是修补缝合。近期提倡胃部分切除术。有人认为胃切除术后,即使占整个胃的2/3~3/4,患病儿童仍会生长良好,没有发育障碍。然而,术后也有体重减轻、营养不良、贫血、生长发育障碍。
所以在不危及生命的情况下,尽量保留胃。大一点的孩子多次出血,出血后血压下降。大量输血4~6小时,血压无法维持。激素治疗引起的溃疡出血,常采用内科治疗,如鼻胃管减压、冰水灌胃、输血等。有些情况下,穿孔或出血持续48小时,需要反复大量输血或从肛门排出新鲜血液,可通过手术治疗。
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