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小儿肠套叠有哪些治疗方法?

2021-05-26

来源:昭昭医考

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小儿肠套叠有哪些治疗方法?来学学小编!有两种非手术疗法和手术疗法。
(1)非手术治疗所有48小时内原发性肠套叠患者,一般情况良好,无明显脱水和腹胀,均可灌肠治疗。
一般采用空气或钡灌肠。空气灌肠的气压可以是8.0——12.OkPa,(60——90mmHg)。注射空气时,可轻轻按摩腹部或改变体位,以利于肠套叠复位。在复位过程中,肠套叠的逐渐退回到近端结肠。直到看到空气突然进入回肠末端,说明已经复位。
这时,当你拔出肛管时,你可以看到孩子散发出大量的气味,腹部肿块消失,孩子的一般情况得到改善。还原后口服0.5——1.0g碳粉,6—8小时后可从粪便中排出碳粉,说明还原完全成功。如果复位征象不清,肿瘤消失但小肠内充气不明显,则应用钡灌肠观察。一般可将装有20%钡水溶液的输液瓶从患病儿童的水平位置抬高到70——80cm的高度。
X线透视确诊后,将输液袋提至80——lOOcm,缓慢复位肠套叠。为了提高灌肠复位的疗效,可提前给予阿托品、苯巴比妥钠、水合氯醛等镇静剂,使患儿睡眠良好。脱水者灌肠前应输液改善一般情况。
(2)外科治疗后期,病情严重,不宜灌肠复位,或灌肠复位失败,怀疑有肠套叠的病例;以及还原3次以上。术前准备应包括纠正脱水和电解质紊乱、抗生素退热和输血。术中肠套叠复位、肠切除吻合、肠造口术等。
应根据儿童的现状和病理变化进行。在肠套叠紧密的情况下,不能进行强力复位以避免浆膜撕裂。鞘内有白色斑块,怀疑肠坏死的病例,应进行肠切除吻合,避免术后破裂穿孔。

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