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慢性白血病有哪些检查方法?

2021-05-26

来源:昭昭医考

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慢性白血病有哪些检查方法?来学学小编!
1.慢性粒细胞白血病
(1)慢性期白细胞计数明显升高,早期高于20109/升,晚期高于100109/升。可见不同阶段的中性粒细胞,主要为中性粒细胞、晚期粒细胞和杆状粒细胞;嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多;可能出现贫血;血小板早期正常或升高,晚期逐渐降低。
(2)骨髓涂片细胞学检查显示骨髓增生明显或极其活跃,以髓样细胞为主,尤其是中性中胚层、晚期中胚层和杆状粒细胞明显增多。原粒细胞数小于10%,急性期20%,或原早幼粒细胞数50%。
(3)染色体检查Ph染色体是慢粒的重要标志。如果Ph染色体阴性,临床怀疑为慢粒,荧光原位杂交可以找到BCR-ABL融合基因。(4)BCR-ABL融合基因在分子生物学检测中呈阳性。
2.慢性淋巴细胞白血病
(1)外周血B淋巴细胞5109/L,至少持续3个月。
(2)骨髓涂片细胞学显示骨髓增生明显活跃或极活跃,以成熟淋巴细胞为主,红系、粒细胞、巨核细胞减少。
(3)免疫表型肿瘤性B淋巴细胞是单克隆的,仅表达或轻链之一,而CD5、CD19、CD23、CD27和CD43为阳性。SmIg和CD20呈弱阳性。FMC7、CD22和CD79b呈弱阳性或阴性。CD10阴性。
(4)常规染色体核型分析和基因检查显示,40%的CLL患者伴有染色体异常,13q-最多见,13q-单用预后较好。其次是11q-,12,17p-,预后差;复杂核型异常预后最差。
(5)淋巴结活检病理显示典型的弥漫性小淋巴细胞浸润,细胞形态与血淋巴细胞一致。

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