急性化脓性腹膜炎的临床表现有哪些？

急性化脓性腹膜炎的临床表现有哪些？为了帮助你理解，昭昭医考官网小编为你提供了一个总结：
1.症状
(1)腹痛是最重要的症状，其程度因炎症程度而异，但一般是严重的、不能忍受的、持续的。深呼吸、咳嗽、转体都会加重疼痛，所以患者不改变体位。疼痛多从原发病灶开始，炎症扩散至整个腹部，但原发病灶仍较明显。
(2)恶心呕吐，这是常见的早期症状。开始时反射性恶心呕吐是腹膜刺激引起的，呕吐物是胃内容物；当后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物变为黄绿色，并含有胆汁液，甚至棕色粪便肠内容物。由于频繁呕吐，可能会出现严重脱水和电解质紊乱。
(3)发烧初期体温可以正常，然后逐渐升高。在身体虚弱的老年患者中，体温不一定随着疾病的加重而升高。脉搏通常随着体温的升高而增加。如果脉搏加快，体温反而下降，多半是病情恶化的征兆，必须尽快采取有效措施。
(4)感染和中毒症状腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、出汗、口干、脉搏快、气短等全身中毒症状。后期由于大量毒素的吸收，患者表现为表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，嘴唇发绀，四肢发冷，舌淡，皮肤干燥，气短，脉搏微弱，体温急剧升降，血压下降，休克，酸中毒。如果病情继续恶化，他最终会死于肝肾虚弱和呼吸循环衰竭。
2.体征
(1)腹式呼吸减弱或消失，伴有明显腹胀。腹胀加重往往是判断病情发展的重要标志。
(2)肌张力、压痛、反弹痛是腹膜炎的重要体征，它始终存在，通常遍及整个腹部，尤其是原发病灶。腹肌紧张的程度因患者的病因和一般情况而异。
(3)腹部叩诊可能因胀气而听起来像鼓。胃肠道穿孔时，叩诊常导致心肝浊音分界变窄或消失。腹腔内液体过多时，可敲出移动浊音。
(4)听诊常发现肠鸣音减弱或消失。
(5)直肠指检时，如果直肠前窝饱满、触痛，说明存在盆腔感染。

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