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脉象异常有哪些观察和护理措施?

2021-05-26

来源:昭昭医考

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脉象异常有哪些观察和护理措施?为了帮助你理解,昭昭医考官网小编为你提供了一个总结:
(1)异常频率
1.快脉成人脉率超过每分钟100次,称为快脉。常见于发热、休克和早期大出血患者。
2.慢脉成人脉率每分钟不到60次,称为慢脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。
(2)节律异常脉搏的速率、节律和强度变化不规则。可分为:
1.在一系列正常和均匀的脉冲中,间歇脉冲的脉冲更早、更弱,随后是更长的间隔(即代偿间隔),也称为早搏或过早收缩。其发生机制主要是由于下一次窦性心动过速前窦房结外异位起搏点的冲动,使心跳出现较早。间歇性脉象多见于心脏病或洋地黄中毒患者,也见于少数无心脏病的健康人。
2.二法三法是有一定规律的不规则脉。也就是说,每隔一个正常的节拍就出现过早的节拍,这就是所谓的二元律。每两个正常的心跳出现一次早搏,称为三拍。
3.脉短是指脉率小于同一单位时间内的心率。其特点是心律完全不规则,心率不同,心音不同。其机制是心肌收缩力不同,一些低心排血量的搏动只发生在心脏之间,不能引起外周血管的搏动,从而导致脉率低于心率。这种现象被称为“短脉冲”或“短脉冲”。在房颤患者中发现。脉搏越短,心律失常越严重。当病情好转时,“短脉冲”可能消失。对于该患者,应同时测量心率和脉搏率。
(3)脉搏强度异常
1.洪脉心输出量增加时,动脉充盈度和脉压较大,脉搏强有力,称为洪脉,见于高热患者。
2.当丝脉心输出量减少时,动脉充盈度降低,脉细弱,似细丝状,称为丝脉。可以在大出血和休克患者身上看到。
3.脉搏节律正常交替和强弱交替的脉搏。这是由心肌损伤和心室收缩的交替强度引起的,在高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌炎患者中发现。
4.奇脉的脉搏在吸气时明显减弱甚至消失,称为奇脉。气脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室每搏输出量减少所致。心包填塞时,吸入时胸部负压增加,增加肺循环血容量。但由于舒张功能的限制,体循环向右心室的回流不能相应增加,使流入左心的肺循环血容量减少,左心室的搏出量减少。可见于心包积液和缩窄性心包炎。
(4)动脉壁弹性异常动脉硬化中,动脉壁厚而硬,失去弹性,呈弧形。用手触摸时有一种紧张的感觉,就像按在弦上一样,中医称之为弦脉。在动脉硬化患者中发现。
(5)脉象异常的护理
1.遵医嘱服药,做好心理护理,消除后顾之忧。
2.协助各种检查,如心电图。

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