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中度恶性肿瘤:甲状腺髓样癌约10%是家族性的

2021-05-26

来源:昭昭医考

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中度恶性肿瘤:甲状腺髓样癌小编,昭昭医考官网特意将甲状腺髓样癌整理如下,希望对考生备考复习有所帮助。甲状腺髓样癌是一种中度恶性肿瘤,可发生在任何年龄。男女之间没有显著差异,大多数是散发性的,约10%是家族性的。
除了甲状腺肿块和颈部淋巴结转移像其他甲状腺癌一样,它也有其独特的症状。约30%的患者有慢性腹泻史,伴有面部潮红类癌综合征或库欣代谢综合征,这与肿瘤细胞产物有关。
家族性髓样癌的特点是:发病年龄比较年轻,确诊时平均年龄33岁,散发性髓样癌确诊时平均年龄55岁以上。均为双侧腺叶多中心病变,肿瘤分布和形态不对称。一侧可能有巨大肿瘤,另一侧只有组织学征象,但均为双侧病变,无一例外。
散发病例多为单侧肿瘤。家族性髓样癌较小,因筛查也有隐性发现。散发患者癌块直径大于4cm。家族性患者淋巴转移少见,远处转移更少见,可能是早期发现的原因。家族性髓样癌位于滤泡旁细胞集中处,即腺叶中上1/3交界处。家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。
1951年horn首次描述了甲状腺髓样癌,1959年Hazard等人进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3%~10%。肿瘤一般呈圆形或椭圆形,边界清楚,形态坚硬或不规则,周围甲状腺实质浸润,切面灰白色或红色,有出血、坏死和钙化。
中度恶性肿瘤:甲状腺髓样癌,肿瘤平均直径约2~3厘米。显微镜下,癌细胞呈椭圆形、多角形或梭形,有丝分裂很少或中等。细胞排列成巢状束或腺腔。间质中含有不同量的淀粉样蛋白。癌细胞越多,淀粉样蛋白越少,反之,淀粉样蛋白越多,转移灶也是如此。

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