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卵巢癌有哪些辅助检查?哪个测试有诊断价值?

2021-05-26

来源:昭昭医考

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卵巢癌有哪些辅助检查?哪个测试有诊断价值?小编,昭昭医考官网,专门安排了卵巢癌的辅助检查如下,希望能帮助考生做好考试和复习的准备。早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期没有典型的症状和体征,所以详细询问病史,进行认真的体格检查和妇科检查仍然是非常重要的。
对于可疑病例,应采用现代影像学检查和广义肿瘤标志物检查进行早期诊断。所谓可疑情况,可能是长期卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,少女卵巢增大或绝经后触及卵巢,卵巢肿瘤快速增大、固定、硬化。
腹腔镜腹腔镜可以直接窥视盆腔和腹腔器官,确定是否有肿瘤,肿瘤的具体情况,是否有转移,转移的部位。结合活检和病理检查有诊断价值。超声检查超声检查可确定肿瘤的大小、位置、形态、内部结构及来源,其诊断符合率可达90%。术中腹腔或后穹窿穿刺细胞学检查和腹水或腹腔灌洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期[1]。
肿瘤标志物显示癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA-125、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)可升高。早期能触及附件肿块者,结合影像学检查,定位诊断并不困难。但在某些情况下,当原发肿瘤较小时,盆腔内有卵巢外转移和散在小结节。
此时,应选择一些特殊的检查方法来辅助诊断(定性),而不是单纯依靠随访和错误坐位。虽然定性诊断技术日新月异,但阴道后穹窿涂片检查、子宫直肠凹陷穿刺液检查、腹水细胞学检查仍是简单易行快捷的基础检查。
对于可疑病例,腹腔镜检查和组织学检查可以立即做出明确诊断。影像学检查,尤其是阴道超声扫描,可以帮助定性诊断早期卵巢恶性肿瘤的边界(扩散范围)和内部结构(性质)。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴异位内分泌综合征的卵巢癌的诊断。
血清肿瘤标志物如CA125、CEA、SONA、SGA等的检测。对卵巢恶性肿瘤有较高的敏感性,但特异性较差,无法通过免疫学检测来判断其类型。而多种肿瘤标志物联合检测,如同时检测CA125、CEA、铁蛋白和组织多肽抗原(TPA),可以提高定性诊断的可靠性。
卵巢癌有哪些辅助检查?哪个测试有诊断价值?放射学诊断腹部平片检查可显示卵巢成熟畸胎瘤的牙齿和骨骼。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)能清晰显示肿瘤的影像以及各脏器和盆腔淋巴结是否有转移,对卵巢肿瘤的诊断、辅助分期、观察残留肿瘤的变化以及随访时肿瘤是否复发有一定的作用。

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