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常用解毒剂的临床使用原则和方法

2021-05-24

来源:昭昭医考

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阿托品化的主要临床表现有哪些?中毒后有哪些临床表现?小编,昭昭医考官网将解毒剂的临床使用原则和方法汇编如下。请仔细检查。
(1)抗毒素类抗胆碱药物的使用原则能抵抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱症状,胆碱酯酶再激活剂不仅能激活中毒酶的活性,还能直接抵抗尼古丁样中毒症状。因此,两者应一起使用,并应尽早、足量、反复使用,并应尽快使用阿托品。
阿托品化的主要临床表现包括口干、皮肤干燥、肺音减弱或消失、瞳孔扩大以及精神和神经症状的改善。阿托品中毒的主要临床表现:体温升高、心率明显加快、易激惹,严重者出现循环和呼吸衰竭。
(2)血液交换疗法的注意事项在晚期病例中,如果血液胆碱酯酶活性显著下降且无法恢复,可考虑血液交换疗法。
1.掌握早用、足量、联合、重复使用的原则。
2.注意阿托品化和中毒的临床表现。
3.抢救后中毒症状消失,必须严密观察48小时,乐果中毒者观察3~5天。
(3)解毒剂用法1)氯解磷定用法:轻度中毒:氯解磷定0.25~0.5g,肌肉注射。必要时每2小时重复一次;中度中毒:肌注或静脉注射氯解磷定0.5~0.75 g,每1~2小时重复一次,然后每2小时一次。重度中毒:肌注或静脉注射氯解磷定0.75~1.0 g,每0.5小时重复一次,然后每2小时重复一次。
2)阿托品给药:轻度中毒:阿托品1~2 mg,皮下或肌肉注射,必要时1~2小时后反复给药,每日3~4次。中度中毒:阿托品2~4 mg,肌注或静脉注射,每半小时重复一次,直至阿托品改变,病情好转时酌情减量。
重度中毒:阿托品5~10 mg,每15~30分钟1次。阿托品中毒时,应停药观察。
3)碘化解磷定用法:轻度中毒:碘化解磷定0.5g,缓慢静脉注射。如有必要,每2小时重复一次。中度中毒:缓慢静脉注射碘化解磷定0.5~1.0 g,每1~2小时重复一次,或静滴。重度中毒:缓慢滴注碘化解磷定1.0~2.0 g,然后每小时重复0.5g或静脉滴注。

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