查脉需要注意哪些变化？检查脉搏时一般选择哪条动脉？一般检查是什么？

查脉需要注意哪些变化？小编，昭昭医考官网整理了以下内容，请仔细核对。全身检查是指在全身检查过程中对患者全身状态的一般观察。目视检查是主要的检查方法，有时需要触诊检查。一般检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、性别、年龄、发育和营养、意识、面部表情、姿势、步态、皮肤和淋巴结。
查脉时一般选择桡动脉。通常，检查者将右手指尖、中指和无名指平放在手腕附近的桡动脉上，进行详细的触诊。桡动脉的搏动是由心脏的节律性收缩和舒张形成的，引起血管壁的相应扩张和收缩。注意脉搏的速度、节律、张力、强度或大小以及动脉壁的情况。
1.对于脉率正常的成年人，安静状态下脉率为60~100次/min，儿童较快，婴儿为130次/min。女人比男人快，年纪大的人慢。在生理条件下，脉率在白天、饭后、体力活动或情绪激动时增加，在睡眠时减慢。病理状态下，发热、疼痛、贫血、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎等脉率迅速升高；在颅内高压、病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞、甲状腺功能减退(以下简称甲减)或服用受体阻滞剂时可见慢脉率。在出现心律失常的情况下，还要注意脉率是否与心率一致，如房颤、频发早搏等。脉率小于心率，称为短脉。
2.节律正常的人脉搏节律基本规律。在生理条件下，一些正常的儿童和青少年可能会出现呼吸窦性心律失常，其特点是吸气时脉搏较快，呼气时脉搏较慢，屏气整齐。心律失常发生时，脉搏节律意义重大。比如房颤发生时，脉搏节律完全不规则，有短脉冲和不同的脉冲强度，称为脉搏不规则。此时应同时统计心率，以检查脉搏进行识别。
3.张力动脉收缩压决定脉搏的张力。触诊脉搏时，用近端手指按压桡动脉，逐渐用力使远端手指无法触及脉搏，即近端手指完全阻断动脉所需的压力为脉搏张力。
4.正常有弹性的人动脉壁光滑，有一定的弹性。如果检查时用力按压动脉近端，动脉远端仍可触及搏动，提示动脉硬化。在严重的情况下，动脉壁不仅僵硬，而且弯曲或结节状。
5.强弱脉的强弱取决于心输出量和外周血管阻力。心输出量大，外周血管阻力小，脉强而大，称为洪脉，见于高热、贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。反之，脉细，称为细脉或丝脉，见于心功能不全、休克、主动脉狭窄等。脉搏强度从房颤到频繁早搏不等。
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