食管静脉曲张术后出血的护理。有哪些注意事项？

食管静脉曲张术后出血的护理。有哪些注意事项？小编，昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。术后先禁食：让患者仰面躺着，头向一侧倾斜，以免因呕吐而窒息，保持环境安静，并嘱其卧床，以免疲劳。活动可导致心率加快，心输出量增加，静脉回流血量增加，门静脉压力上升，使静脉曲张变细更容易破裂。
疲劳后可消耗体内大量能量，使食管粘膜细胞内ATP水平降低，使细胞内能量储备不足，从而使粘膜易受损，引起再出血。所以休息对病人来说很重要，曾经有过病人下床后再出血的案例。停止吐血或禁食24小时后：给予易消化、高蛋白、低盐、低脂的冷液体饮食，如牛奶、稀粥、鱼汤、米糊等。
凉了再吃，避免因血管扩张出血。此时由于食欲不佳，患者应尽量少吃多餐，保证每日供热2.09-4.8 MJ为宜。
为了防止水和电解质的干扰，盐不应少于2-5g/天，水不应少于1000-3000mL/天。止血后2-3天：选择营养价值高、松软易消化的食物。如鸡蛋花、豆浆、肉末等。加工和烹饪以使它们柔软且对胃肠道无刺激性。冷却后进食，确保摄入足够的热能、蛋白质和维生素。少数患者因暴饮暴食和胃酸反流引起的胃压升高而出血。
因此，我们应该尽最大努力说服患者改变不良饮食习惯，告诉他们不要吃硬的、油炸的、辛辣的、刺激性的食物，如烧饼、油条、胡椒等。有2名患者因食用硬食物而再次出血。止血后4天：
如果止血，可以给予优质蛋白质、高维生素等半流质食物，如面条、鸡蛋、混沌、饺子等。少吃甜食，以免胃酸分泌过多，胃灼热，食欲不振，病情加重。建议病人少喝酒。正常情况下，酒精很少引起食管粘膜出血。
然而，在肝硬化和食管静脉曲张的情况下，食管粘膜的防御、保护和修复功能降低。酒精可直接造成食管粘膜损伤。此外，酒精可降低食管下括约肌功能，增加反流。胃酸、胃蛋白酶、胆汁可加重食管粘膜的损伤，导致食管静脉破裂，再次出血，因此，肝硬化患者戒酒对预防食管静脉曲张具有重要意义。

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