心脏收缩期额外心音和常见临床疾病的识别：肺动脉收缩早期胸骨左缘什么肋间隙最响？

心脏收缩期额外心音和常见临床疾病的识别：肺动脉收缩早期胸骨左缘什么肋间隙最响？小编，昭昭医考官网，特别将心脏收缩期额外心音的识别和临床常见疾病整理如下，希望对考生备考复习有所帮助。在正常心音之外听到的额外心音称为额外心音。与心脏杂音不同，额外的心音需要更短的时间，与正常心音相似。大部分都是病态的。他们中的大多数出现在S2之后，他们与S1和S2形成一个三和弦。在少数情况下，可以出现两个额外的心音，形成四音节奏。
1)早期收缩喷射声也叫早期收缩咔嚓声。它是一种高频爆音，短、尖、脆，S1后0.05~0.07秒。正常情况下，左右心室的血液喷向主动脉和肺动脉时，会产生声音，声音很微弱，所以听不到。
增大的主动脉和肺动脉在心室收缩喷血时突然扩张振动，主动脉和肺动脉阻力增大时半月瓣强行打开，或在打开过程中狭窄的半月瓣突然阻断振动，可增强声音，被听到。肺动脉收缩早期，胸骨左缘第二、三肋间喷射声最大，不传导至心尖，呼气时增大，吸气时减小或消失。
可见于肺动脉高压、原发性肺扩张和轻中度肺动脉瓣狭窄。主动脉收缩早期，胸骨右缘第二、三肋间喷射声最大，可传至心尖，不受呼吸影响。可见于主动脉扩张、高血压、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
2)收缩中后期的咔哒声为高频、短促、清脆的爆裂声，如关门上锁时的“咔嗒”声。大多是由于二尖瓣在收缩中后期坠入左心房，瓣膜突然变得紧张或腱索突然变得绷紧，故又称腱索敲击声。这种声音常随呼吸和体位的改变而改变，多见于心尖、胸骨下段附近和心前区，常见于二尖瓣脱垂。
也可见于乳头肌功能不全和肥厚型心肌病引起的二尖瓣脱离进入左心房。
心脏收缩期额外心音和常见临床疾病的识别：肺动脉收缩早期胸骨左缘什么肋间隙最响？一般来说，没有收缩期杂音的中晚期喀喇音是良性的，但无症状；有收缩期杂音的患者通常被认为是病理性的。

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