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过敏反应的原因、症状、预防和治疗——输血反应和治疗

2021-05-24

来源:昭昭医考

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1.原因
(1)患者对某些物质过敏,血液中的同种异体蛋白与过敏机体的组织细胞(蛋白)结合形成完全抗原进行致敏。
(2)输入血液含有致敏物质,如献血前可能引起致敏的药物或食品。
(3)多次输血产生过敏抗体。当输血重复时,抗体与抗原相互作用,产生过敏反应。
2.症状的严重程度各不相同。轻度的是皮肤瘙痒,荨麻疹发生在局部或全身。严重者可出现血管神经性水肿(多见于面部,如眼睑、唇部水肿)、喉部水肿、支气管痉挛,严重者可出现过敏性休克。
3.防治方法
(1)为预防过敏反应,可在输血前口服抗组胺药,防止反应。
(2)不选择有过敏史的献血者。
(3)献血者不应在采血前4小时内食用富含高蛋白、高脂肪的食物,而应饮用糖水或仅使用少量清淡饮食,以避免血液中的致敏物质。
(4)如有过敏反应,应立即停止输血,并根据医嘱皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5——1ml)。
(5)抗过敏治疗可用苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松、地塞米松等抗过敏药物。
(6)有循环衰竭时应进行抗休克治疗。
(7)喉头水肿伴严重呼吸困难需要气管切开术。
1.原因

(1)患者对某些物质过敏,血液中的同种异体蛋白与过敏机体的组织细胞(蛋白)结合形成完全抗原进行致敏。

(2)输入血液含有致敏物质,如献血前可能引起致敏的药物或食品。

(3)多次输血产生过敏抗体。当输血重复时,抗体与抗原相互作用,产生过敏反应。

2.症状的严重程度各不相同。轻度的是皮肤瘙痒,荨麻疹发生在局部或全身。严重者可出现血管神经性水肿(多见于面部,如眼睑、唇部水肿)、喉部水肿、支气管痉挛,严重者可出现过敏性休克。

3.防治方法

(1)为预防过敏反应,可在输血前口服抗组胺药,防止反应。

(2)不选择有过敏史的献血者。

(3)献血者不应在采血前4小时内食用富含高蛋白、高脂肪的食物,而应饮用糖水或仅使用少量清淡饮食,以避免血液中的致敏物质。

(4)如有过敏反应,应立即停止输血,并根据医嘱皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5——1ml)。

(5)抗过敏治疗可用苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松、地塞米松等抗过敏药物。

(6)有循环衰竭时应进行抗休克治疗。

(7)喉头水肿伴严重呼吸困难需要气管切开术。

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