如何抢救失血性休克患者?有哪些具体的急救护理措施?小编,昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。
1.一般护理立即将患者放入急诊室躺在枕头上,有利于呼吸循环功能的恢复和脑灌注的改善。
2.血容量快速扩张常取大静脉,如上肢正中静脉、下肢大隐静脉,用套管针建立两条静脉进行快速输血。紧急情况下,可以施加压力,同时打开尿管。输液时应密切观察血压、脉搏、呼吸和尿量的变化。如果血压升至90/60毫米汞柱以上,心率降至100次/分钟以下,则可以减慢输注速度。因为创伤严重,人不仅会失去全血,还会把它浓缩。先输水晶液比全血或胶体液更合适。
3.保持呼吸道通畅,合理给氧。失血性休克有不同程度的缺氧。吸氧后要改善缺氧状态,纠正缺氧对身体的危害。同时,吸氧时可加强呼吸道管理,及时清除口腔和咽喉部的分泌物和呕吐物,防止因吸入气管而窒息。
4.纠正酸中毒由于组织缺氧,乳酸和丙酮酸在体内的蓄积和休克,常伴有不同程度的酸中毒。根据情况,选择供应5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠的碱性溶液。
5.改善心脏功能。由于大量出血,心输出量减少,动脉压降低,脉搏又快又弱,心率加快,心音微弱。洋地黄制剂如西地兰可适当用于增加心肌收缩力。
6.使用血管药物帮助升高血压,但必须先补充血量。小剂量的血管收缩剂可以用来升高血压,同时收缩微血管,从而加重缺氧。
因此,血管扩张剂,如山莨菪碱,常用于改善微循环。
7.排除休克原因,如内脏出血、消化道出血等,休克症状稍有缓解,应尽快手术治疗。重症患者应进行手术治疗,在抗休克的同时止血。
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