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2021年护理测试冲刺备考笔记:化脓性中耳炎临床表现分期

2021-05-17

来源:昭昭医考

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化脓性中耳炎的分期临床表现是多年来护理检查中常见的试验部位。为了帮助考生速记,昭昭医考官网小编特意总结如下:

1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿,血管扩张,腺体分泌增多,鼓室出现浆液性炎性渗出物。意识耳堵,轻度听力损失,耳痛轻微,一般无明显全身症状,或低烧。检查:鼓膜松弛部充血,张力部及锤骨柄周围可见血管放射状扩张,病程短,常被忽视,尤其是儿童。

2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室黏膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物变为粘稠、脓性。症状加重,耳痛严重,表现为抓跳痛或刺痛,可辐射至同侧头部或牙齿。听力损失很严重。全身症状也很明显,包括怕寒流、发热、疲倦、食欲不振。儿童哭闹不安,体温可高达40c,惊厥伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增多,鼓膜毛细血管受压,静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃烂。鼓膜穿孔,脓从里面漏出来。随着脓液的排出,局部症状和全身症状得到改善,耳痛减轻,体温降低。耳漏一开始是血状,然后是粘稠状或脓性。急性化脓性中耳炎并发急性感染性疾病可深达骨,称为急性坏死性中耳炎,表现为脓臭味和鼓膜大穿孔。

4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓膜粘膜恢复正常,耳脓逐渐消失,小穿孔可自行修复。

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