昭昭医考官网小编总结了历年护理考试常见知识点的注意事项:肝性脑病饮食护理注意事项如下,希望对考生备考复习有所帮助。
1.蛋白质应在发病的早期禁食,以避免肠道中的氨基酸分解产生氨并加重肝性脑病。
2.好转或醒来后,蛋白质每2~3天增加10g,逐渐增加到30~60g/d,主要由植物蛋白组成,支链氨基酸较多,蛋氨酸和芳香族氨基酸较少,含有非吸收性纤维,经肠道细菌发酵产酸,有助于除氨和通便。
以碳水化合物为主的食物,如蜂蜜、葡萄糖等,不仅能减少组织蛋白分解产生氨,还能促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺,降低血氨。保证热量在6300 kJ/d到8400 kJ/d之间,昏迷患者可以通过鼻胃管进食。
鼻饲液最好用25%蔗糖或葡萄糖溶液,或静脉滴注10%葡萄糖溶液。长期输液患者可使用深静脉或锁骨下套管滴注25%葡萄糖溶液,维持营养。避免快速输注大量葡萄糖,预防低钾血症、心力衰竭和脑水肿。脂肪的日供应量在50g左右,不宜过高,以免耽误胃的排空,增加肝脏负担。
无腹水者每日钠摄入量3~5 g,有明显腹水者每日0.25g。为防止低钠血症和血液稀释,前的尿量一般为1000毫升。当出现低钾血症时,需要补充氯化钾和含钾较多的食物,如浓缩果汁、香蕉、蘑菇、黑木耳等;血钾高的时候,避免吃含钾多的食物。
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