腹痛产妇的心理护理-昭昭医考官网初级护师指导的实质-如下：

心理护理是通过护师的语言、态度和行为来完成的。护师良好的语言信息可以提高孕妇内脏的调节功能，提高孕妇的疼痛阈值，消除紧张、恐惧和焦虑，稳定情绪缓解疼痛。阵发性腹痛伴宫颈扩张是临产产妇的特征。恐惧和焦虑往往会在分娩前困扰他们，恐惧和焦虑等心理问题会影响分娩的进展和母婴的安全，加重分娩时的疼痛和不适。孕妇对疼痛的恐惧、自控能力的丧失以及各种意想不到的反应和治疗是女性劳动压力的主要来源，直接影响到分娩过程和产妇心理。

正确引导产妇做好疼痛准备并给予适当压力的关键在于护师耐心细致的心理护理。疼痛是一个横跨生理学和心理学的概念。既是生理反应，也是心理反应。分娩疼痛是机体对刺激的心理反应，引起反应的刺激是子宫收缩。正常宫缩引起的阵发性疼痛，产妇无法忍受，不同程度存在紧张、焦虑、烦躁。

由于对分娩的不正确认识，普遍存在对分娩引起疼痛的恐惧，导致紧张，紧张加重疼痛，即疼痛-恐惧-紧张综合征。这种精神心理状态可明显影响生产力，导致一系列神经内分泌变化，如交感肾上腺髓质系统和下丘脑垂体肾上腺皮质系统活动增加，血液中皮质醇和儿茶酚水平升高，从而影响子宫的正常收缩。昭昭医考官网|焦虑状态下去甲肾上腺素的降低会减弱子宫收缩力，增加对疼痛的敏感性，从而干扰产程的进行，导致难产。

产妇如果能很好地应对三个环节中的任何一个环节，就能把三个环节堵死，从而减少分娩带来的压力和不适。

有些产妇对疼痛特别敏感，很紧张。宫缩时会烦躁、害怕、大喊大叫，会消耗大量体力，影响正常分娩进度。有些产妇对疼痛没有充分的准备，导致恐惧和烦躁。有的产妇娇弱过度依赖，家人特别照顾，导致极度不配合，乱用力。护理人员应做好产妇的思想工作，加强对产妇的精神鼓励和支持，使其掌握放松、呼吸控制和注意力分散的技巧，有效缓解分娩时的不适。

(1)转移注意力的手法是选择一个实际或想象的事物作为注意点，引导产妇将注意力集中在这个点上，从而将注意力从宫缩带来的疼痛和不适上转移，增加对疼痛的耐受力。因为大脑在非常注意一个刺激的时候，可以抑制对其他刺激的反应。

(2)呼吸的频率和节奏受身体运动和精神状态的影响。当运动或精神紧张时，呼吸频率增加，这是交感神经兴奋引起的。随着分娩时宫缩强度和频率的增加，产妇的呼吸会受到影响，变得不规律。呼吸控制的技巧是指根据分娩时宫缩的强度、频率和持续时间，主动调整呼吸频率和节律方法，以减轻分娩带来的压力;增强产妇自控意识。当转移注意力的方法不能帮助产妇解除早产时，可以选择“慢胸呼吸”，频率为正常呼吸的1/2。

随着宫缩频率和强度的增加，我们可以选择“浅呼吸”，频率约为正常呼吸的2倍。进入第一产程过渡期时，一般选择气吹式呼吸，四次短呼吸后比例也可以增加。使用每种呼吸方法时，都是以深呼吸开始，以深呼吸结束。第二产程，胎儿第一次暴露达到盆底压迫肛提肌时，产妇会不由自主地屏住呼吸，施加向下的力，主动增加腹压。

这时，如果子宫完全打开，产妇应屏气6~8s，然后深呼吸，再屏气。重复这个，每次宫缩大概会4~5次。宫缩时控制呼吸的频率和节奏也能让女性感觉到对自己的控制，增强自信心。分娩时使用呼吸控制技巧，不是因为这种方法比自然呼吸更好，而是因为这种方法比其他在产妇不能保持自然呼吸时可能加重紧张的呼吸方法更有利于产妇。

(3)放松是消除肌肉和精神紧张，缓解疲劳，恢复身心平静的方法。这种方法不仅适合在分娩时使用，而且作为一种生活技能被广泛使用。分娩时有各种放松的技巧。

如：

(1)有意识放松：通过有意识地放松身体某个部位或多个部位的肌肉，最终达到有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

(2)触摸放松：当产妇某一部位肌肉紧张时，护师或其他工作人员触摸产妇紧张部位，引导其放松。这样可以帮助放松肌肉。

(3)心灵放松：产妇通过想象一个美好的事物，可以摆脱头脑中的一切杂念，从而达到身心平静的状态。音乐放松：选择产妇喜欢的舒缓音乐，引导其完全沉浸在音乐中，达到身心平静的状态。有一个孕妇临产的时候极度紧张，疼的时候就大叫，要求手术。病历未发现异常，宫缩持续时间、频率、强度正常，胎心音也正常。我们和那位母亲聊了聊，得知她认为自己年纪太大，有剧烈的疼痛，无法通过手术分娩。

鉴于产妇心理，我们向她解释，疼痛是分娩前的正常生理现象，可以加速产程的进展。痛苦感只有差别，跟年龄无关。年龄大是不利因素，但不是决定性因素。阴道分娩是可以的，只要我们有信心正确治疗，注意休息和补充能量，无用的消耗只能导致宫缩不协调，使分娩更加困难。通过耐心细致的工作，产妇逐渐安静下来。子宫颈顺利扩张，顺产新生儿。

可见，对临产孕妇做好心理护理，给予心理支持和安慰，保持良好的心理状态，可以减少剖宫产和产科并发症，减少手术对母婴的损害。新医学模式的转变和发展要求我们从生理、心理和社会三个方面对患者进行整体关注。要做好这项特殊工作，要求护师具备敬业精神、责任心和同情心，有良好的护患关系，要有伦理学、心理学、社会学知识作为心理护理的基础。需要广泛的临床知识、熟练的技术操作、冷静、仔细、机智和独立的工作能力来处理紧急和复杂的疾病。

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