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昭昭初级护师:肝性脑病的临床分期依据和特点

2021-05-13

来源:昭昭医考

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关于肝性脑病的临床分期依据和特点,昭昭医考官网小编整理如下。请仔细检查初级护师的考生。

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,肝性脑病可分为5个阶段:0期(潜伏期),又称轻度肝性脑病,无异常行为和人格,无神经系统病理体征,脑电图正常,仅在心理测试或智力测试时有轻微异常。

阶段1(前驱期)轻度人格改变和行为障碍,如欣快或淡漠,随地小便。病人的反应是准确的,但有时发音不清,速度慢。可能有扑翼震颤,脑电图大多正常。这个时期持续几天几周,由于症状不明显,很容易被忽视。

在第二阶段(昏迷前),意识混乱、睡眠障碍和行为障碍是主要因素。方向力和理解力下降,简单计算无法完成。言语不清,行为异常,睡眠时间错误。甚至还有幻觉,恐惧,狂躁。

在此阶段,患者出现明显的神经系统体征,如反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性、扑翼震颤、脑电图异常等。

第三阶段(昏睡)主要是昏睡和精神错乱,大部分时间是昏睡,但可以醒来。各种神经体征持续或加重,扑翼震颤仍存在,肌张力增高,脑电图有异常表现,锥体束征阳性。第四阶段(昏迷),他完全失去意识,无法醒来。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,不能诱发扑翼震颤。深度昏迷时,各种反射消失,肌张力下降,瞳孔扩大,可出现阵发性抽搐和踝阵挛。脑电图明显异常。

以上阶段界限不清,前期和后期可能有重叠。肝功能损害严重的肝性脑病,常有明显的黄疸、出血倾向和肝臭味,易并发各种感染。如果您想了解更多关于“昭昭初级护师:肝性脑病的临床分期依据和特点”的基本知识点,请关注昭昭医考官网!初级护师栏目我们提供专业的备考经验和技巧以及精炼的复习资料!


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