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昭昭医考官网从业者:肝硬化的临床表现有哪些?为了帮助考生准备初级护师考试,小编特意将肝硬化的临床表现整理如下:
1.代偿期主要表现为乏力、厌食,可伴有腹胀、恶心、轻度腹泻。以上症状为间歇性,出现疲劳或其他疾病时明显,休息或治疗后即可缓解。体征:肝脏轻度肿大,变硬,无或轻度压痛,脾脏轻度肿大。
2.失代偿期主要是肝功能障碍和门脉高压。
(1)肝功能减退的表现
1)全身症状:营养不良、不规律低烧、消瘦、乏力。
2)胃肠道症状。
3)出血倾向和贫血:常出现皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、消化道出血等倾向,患者常出现不同程度的贫血。主要与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。
4)内分泌失调:男性患者可能由于肝功能下降导致雌激素失活能力下降,导致性欲下降,乳房发育不良;女性患者可能会出现月经失调、闭经、不孕等症状。可见蜘蛛痣和肝掌。可能有醛固酮和精氨酸加压素的二次增加,引起水钠潴留,在腹水形成中起重要作用。由于肾上腺皮质功能受损,患者的面部和其他暴露部位可能会出现皮肤色素沉着。
(2)门静脉高压症的三大表现:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。腹水是晚期最突出的表现。
(3)肝触诊:早期表面光滑,肝脏坚硬,边缘薄,晚期可触及结节。
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