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昭昭医考官网初级护师指导的精髓——慢性菌痢应该区别于哪些疾病，慢性细菌性痢疾应与以下疾病相鉴别：
(1)慢性阿米巴痢疾的鉴别要点与急性期大致相同。
(2)慢性非特异性溃疡性结肠炎。患有这种疾病的患者总体状况不佳，症状持续时间长，抗生素治疗无效。粪便多次培养，无致病菌。肠粘膜出血，易碎，接触容易出血。全消化道钡灌肠或钡透检查，肠黏膜皱纹消失，晚期结肠囊消失，结肠变短，管腔变窄。
(3)肠结核多继发于肺结核。结核分枝杆菌可通过抗酸痰染色或24小时痰浓缩法检测。肠道病变多在回盲部。右下腹压痛或可触及肿块。钡灌肠X线检查有助于诊断。
(4)直肠癌、结肠癌多见于中老年人，并发局部感染时类似细菌性痢疾。应通过肛门直肠指印、结肠镜检查和肠粘膜活检进行诊断。
(5)肠道菌群失调易因滥用抗药或长期使用广谱抗药而引起菌群失调。主要是由于肠杆菌科减少或消失，取而代之的是金葡萄、真菌(主要是白色念珠菌)和一些革兰氏阴性菌或厌氧菌，表现为炎症和腹泻未治愈，大便性状可能因病原体不同而有所差异，尤其是婴幼儿、老年人和体弱者。
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