昭昭医考官网初级护师指导资料-脑血管病ICU护理，急性脑血管病初级护师辅导资料

(1)急性期严格卧床，减少活动，保持安静，减少不良刺激。如果烦躁，要及时采取防护措施，防止发生坠床。

(2)连续心电图、血压、血氧饱和度监测。急性期可引起循环系统的一系列病变，如原发综合征和各种心律失常。在此条件下，颅内压监测是可行的，从而及时发现颅内压的升高。

(3)保持呼吸道通畅，有效呼吸，定期清除患者口中的分泌物、粘液、呕吐物，避免误吸。必要时使用口咽或鼻咽气道，防止落在舌后造成气道阻塞。如果病情需要，可以吸痰，但要注意动作要轻，不能超过15秒，以免缺氧。如果难以抽吸堵塞呼吸道的分泌物，超声雾化抽吸或气管切开可行，气管切开后应加强无菌操作，避免并发症。根据血氧饱和度和血气分析，可以调节氧气流量，达到有效治疗。如果患者有意识障碍或呼吸抑制，应立即通过口或鼻插管，必要时使用人工呼吸机，避免缺氧对脑组织造成进一步损伤，并做好外部环境的消毒工作。

(4)密切监测生命体征，观察瞳孔和意识变化，定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。意识障碍患者应每15-30分钟检查患者意识，随时观察瞳孔变化，注意瞳孔大小，是否对称，反光。如有异常，应及时通知值班医生，并认真填写特殊护理记录单。

(5)及时做好各种检查。如果血糖升高，会加重血脑屏障的破坏，使脑水肿更加明显;肝功能和肾功能检查可避免收集和整理有害药物

(6)加强基础护理，预防三大并发症。根据病情，定期翻身、拍打背部和皮肤，做好口腔和尿道口的护理，防止褥疮、坠入性肺炎和下肢深静脉炎。

(7)心理护理。应根据病情给予适当的心理护理。对于易激惹的患者，除了镇静剂之外，还要把握患者的心理特点，给予心理安慰和支持，避免不良刺激，采取减轻患者痛苦、稳定患者情绪的原则，使患者在精神上得到鼓励和支持，从而使患者能够调动全身的潜在力量，提高对缺血、缺氧和疼痛的耐受力。

(8)康复治疗。急性期应保持患者肢体功能位，定期进行肢体活动或帮助按摩肌肉和关节，并结合针灸和电刺激，防止肌肉萎缩。我们应该根据病人的病情选择合适的时间进行康复锻炼。脑血管病已成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点。对于脑血管病患者，急性期应多加观察和精心护理，在帮助患者顺利度过急性期后，积极进行康复护理和并发症的预防。

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