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中医执业药师知识二考试知识点5:外源物质

2021-05-07

来源:昭昭医考

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外源物质

一.概述

1.脱模剂的应用范围

以解表药为主,具有发汗、舒筋、透疹等作用的方剂。统称为解表剂。属于“八法”中的“汗法”。

解表剂是专为外感六邪侵犯人体肌肉表面和肺部健康而引起的表证而设计的。此时邪不深,病轻浅,所以外感邪可以用心三清宣之药从肌表浮现。如果失去时间而死亡,或者治疗不如法律,病邪不会从外部解决,反而会转深,成为另一种综合症。

此类方剂主要用于治疗表证,所以凡初患寒伤或温病、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等症者,均可用恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或出汗、皮毛薄白、脉浮等表证治疗。这类方剂可分为辛温、辛凉、扶正三类。

2.脱模剂应用的注意事项

(1)解表剂通常由辛散和杨光组成,不宜长时间煎煮,以免药性消散,功能减弱。

(2)一般这类方子宜温服,服后忌风寒,或加被,或辅以粥,以助出汗。

(3)全身有微汗者,以带汗为佳。不彻底出汗,会被病邪迷惑。出汗多会消耗气体,伤津液。汗出痈,就是停服了就不用全用了。

(4)服用解表剂时注意空腹寒、油腻品。以免影响药物的吸收和药效的发挥。

(5)表证未尽,见内者,一般先解表证再治内证;外与内并重,外与内都要解决。如果外源性病原体已进入内部,麻疹已渗透,疮已塌陷,或因虚证而水肿,则不适合使用。

二、辛温度解表

麻黄汤

[方圆]《伤寒论》

【组成】麻黄32(9g),肉桂22(6g),杏仁70(6g),甘草加工,一两(3g)。【使用方法】水煎服,轻敷汗液。

【功能】发汗解表,宣肺平喘。

主治:外感风寒表证。恶寒发热,头身疼痛。呼吸无汗,舌苔薄白,脉紧。

[兼容含义]

本方证由风寒、卫阳郁结、营郁滞、经络不通、肺气失脱所致。治汗解表,宣肺平喘。方中麻黄为解表宣肺平喘之君药。桂枝舒筋温经,不仅有助于麻黄发汗解表,而且使其成为一种通过平稳运行尹莹来缓解各种疼痛的臣药。杏仁可降肺气,与麻黄配伍,以加强咳喘。甘草既能调和麻杏衰落,又能缓和麻桂结合,防止麻桂出汗过多,伤正气,是一种辅助用药。


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