麻杏石干汤简介
方圆:《伤寒论》:“出汗后(下),不要用桂枝汤。汗出无热者可与麻黄、杏仁、甘草石膏汤配伍。成分:麻黄6克,杏仁9克,石膏24克,甘草6克。
类别:解表剂,同情凉解表歌:
1.伤寒麻杏石干汤对发汗气喘有较好的治疗作用,交感凉泻清肺,具有平喘清热的功效。
2.麻杏干草石膏汤,四药合用,擅长治疗风热咳喘,有辛凉导泻之效。
用法:取四味药,加水七升,麻黄煮沸,减二升,去沫,将所有药物放入其中,煮沸二升,去渣。温服一升(现代用法:水煎)。
功能:辛梁旋泻,清肺平喘:用于外感风热,或风寒郁证,热转肺,但咳嗽气短,鼻燥口渴,高热,舌红苔白或黄,脉滑。此方常用鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等配伍。治疗急慢性支气管炎、肺炎和麻疹并发肺炎。
疾病分析
风热袭表,表里犯难入内,或风寒之邪郁化热入内,邪热填风表里,故身犯热,汗出口渴,苔黄脉数;热堵肺,肺失宣降,所以咳嗽与气短相反,甚至鼻扇。如果表面的邪恶没有被耗尽,它可以在齐威被压抑,毛桥被堵塞而不出汗;苔薄白,脉浮,也是不完全表证的症状。
临床应用与研究
1.辨证要点:本方是治疗表证未解、邪热阻肺型哮喘、咳嗽的基本方。因为石膏比麻黄更重要,其作用是清肺热,而不是发汗,所以发热、气喘、咳嗽、苔薄黄、脉数是临床应用中辨证的重点。
《伤寒论》原方用于治疗中暑,汗不愈,风寒化为热,汗出,气出。后人用它将热由风转寒,或风热犯肺,内热外寒。而邪热阻肺所致的哮喘、咳嗽、口渴等,无论有汗无汗,其脉象数均可通过此方改善和减少。
对于因出疹、毒素内陷、肺热引起的出疹
2.加减变化
肺热很重者,应增加石膏用量,酌情加桑白皮、黄芩、知母清肺;强调外邪,无汗恶寒,故应减少石膏用量,并酌情添加薄荷、紫苏叶、桑叶,帮助缓解显肺之力;若痰多气短,可加全蝎、枇杷叶降气化痰;痰黄稠、胸闷者,宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗清热化痰、扩胸益膈。
3.本方现代应用多用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹并发肺炎等。
4.注意风寒痰热过盛所致的咳喘,不适合此方。
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