初级护师复习资料ICU危重病人术后监护与治疗，在现代外科领域，几乎没有禁区，受损的器官可以通过手术切除或修复。但是，疾病引起的生理障碍是一个长期的过程，不会因为手术成功而立即得到纠正。如果患者在发病前对内脏有潜在的损害，再加上手术和麻醉的打击，这些患者术后很有可能会出现一系列严重的并发症，危及生命。

因此，有必要对这些患者术后进行严格的监测和精心的治疗。在条件允许的情况下，这个任务主要由外科ICU完成。

没有ICU的单位，也就是一般病房，也要尽量提供类似的条件。无论在重症监护室还是普通病房，都应遵循其基本原则。用各种仪器监测患者生理功能的结果是ICU强化治疗决策的依据。由于现代科学技术的快速发展和多学科的融合，新的仪器设备不断进入监控领域，集成了现代机械、电子、微型计算机和传感技术，必须全面掌握。对测试结果的解读要全面合理，要充分考虑每次监测的局限性和约束性，要研究同一系统和不同系统的不同指标之间的关系，防止片面性。

例如，心脏和肺在解剖和功能上都密切相关。在得到动脉氧分压偏低的报告时，昭昭医考官网收集整理出除了肺功能损害外，还应排除心输出量减少的因素。

当心肺功能处于边缘状态时，即使肺功能没有进一步恶化，动脉血气结果也可能因心输出量减少而较差，这与混合静脉血氧分压和肺内分流减少有关。疾病是一个连续的病理过程，所以要强调连续动态的观察。

孤立的，即使看起来“不正常”，数据也不足以说明问题，循环压监测可以找到一个突出的例子。虽然人们已经为中心静脉压(CVP)、右心房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)等开出了一系列正常值。

然而，仍然不可能简单地基于高CVP、RAP或PAWP数据来判断容量过载或心功能不全，因为危重患者通常伴有心血管系统顺应性下降，从而削弱了反映容量和心功能的正常压力值的可靠性。此时，即使容积较低，心室充气不足，也可能显示出较高的压力值。为了识别，需要连续动态监测心率、血压和心输出量，必要时补充容量负荷试验。根据详细的监测数据，制定合理的处理方案。

在分析和应用这些数据时，我们应该辩证地而不是形而上学地、本质地而不是表面地看待病理状态下机体的变化。我们经常可以发现很多指标，比如心输出量、耗氧量、通气量、代谢等。被提升为“不正常”。这种“异常”不仅是疾病的反映，也是身体健全的适应能力和代偿能力的反映。

所以，正确的应对这种变化的方法是保护它，而不是人为的压制它，强迫它回归“正常”。昭昭医考官网收集和整理它，除非这种反应太严重，可能会造成新的损害。我们要明确，所谓“正常值”只能用于正常人，不能表示疾病状态下的正常反应。如果反映代偿功能的测量参数在重症中仍显示为“正常”，很可能说明患者代偿功能不足，确实值得担心。

另外，也要明白，外科患者与内科患者不同，后者的器官衰竭往往是原发性的;前者往往是次要的，主要是休克、容量不足或严重感染的结果，所以预防是主要的治疗任务，这使得外科患者在输血和用药方面更加积极。目前，在生理监测中还存在一些新的问题，如一些重要的、准确的监测不能准确进行

因此，在进行任何有创监测之前，都要权衡利弊，尽量采用简单无创的监测系统，不影响观察和治疗。此外，现代监测只是传统观察和检查方法的延伸和补充。虽然他们能找到很多人眼和其他感官找不到的东西，但有时他们无法取代传统的方法。例如，昭昭医考官网收集的心脏瓣膜疾病可以改变一些血液动力学数据的解释;气胸会使休克难以复苏。

在生理监测中有时很难发现这些问题，但通过简单的体检很容易确诊。总之，在充分肯定ICU和严格生理监护的先进性和优越性的同时，也要看到其局限性和不足，扬长避短。事实上，虽然有些ICU的设备和医疗条件是一样的，但治疗效果是不一样的，到目前为止，对ICU的不同评价还是可以看到的。

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