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初级护师指导精华-胸外科术后常规监护

2021-04-28

来源:昭昭医考

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初级护师指导精华-胸外科术后常规监护胸外科术后常规监测:胸外科术后常规监测:

1.回到ICU后,患者应严格交接班,密切监测生命体征,每15分钟一次,并改为qh.

2.观察患者的意识、面色和外周循环,注意是否有局部发绀和皮肤温度低的组织灌注不良。

3.血压维持在110~120/70~80 mmHg,或与基础血压比较,血压过高:注意是否有疼痛、缺氧、输血过快;血压下降:注意是否有容量不足、心功能不全、心律失常等,有CVP的要注意其变化,协助医生及时处理。

4.体位:病人未醒时,平躺。醒来后,他的生命体征稳定。床头抬高30~45度,缓解局部充血水肿,有利于呼吸和引流。肺切除术患者不宜完全侧卧,以免纵隔移位过大,大血管扭曲,呼吸循环异常。

5.胸腔闭式引流的护理。(插管位置,连接紧密,固定牢固,通畅,观察引流量及性质,拔管指征)。

6.肺切除术患者胸腔闭式引流是一种浪涌管,禁止随意开启。应密切观察健康侧呼吸的声音和气管的位置。保持健侧呼吸声音清晰,气管在中间,出现气管偏斜。及时报告医生帮助处理。注意胸腔积液的排出,一次不能超过800ml,要慢一些。

7.持续吸氧,观察是否有缺氧迹象,做好胸部理疗。

8.均匀输液,控制输液速度,保持水和电解质平衡,防止肺水肿、心力衰竭昭昭医考官网9的发生。做好饮食管理和镇痛泵管理,指导和协助患者卧床活动,加强心理护理。

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