

初级护理指导的精髓——中医脏腑辨证护理,中医脏腑辨证护理:由于病情变化快,可致病因素多,临床表现复杂,要密切观察病情,注意其变化趋势,掌握病情变化的关键,为医疗提供可靠依据,不失时机地抢救治疗。
大部分中脏腑的人都有不同程度的昏迷,昏迷的深度和持续时间与病情的严重程度密切相关。大多数持续性昏迷患者预后不良。还应注意患者的瞳孔变化和其他精神症状。如果患侧瞳孔由大变小,或者两侧瞳孔不同,或者患者出现背部僵硬、抽搐、面红、鼻鼾、易怒等症状。就意味着病情加重;如果患者表现为安静躺着,昏迷加深,手脚冰凉,则应警惕由闭合综合征转为戒断综合征。观察呼吸情况,患者常因痰多、唾液多而出现呼吸道阻塞,或出现呼吸不畅、呼吸间歇、咽喉痰鸣等症状。
呼吸道异物应及时清除,以防意外、呼吸衰竭和危及生命。中脏腑引起昏迷,伴有喷射性呕吐时,应注意观察呕吐物中是否有紫黑色血块或吐血。如果上述情况,呃逆、惊厥、高热为不良预兆,应立即通知医生,做好抢救前的准备。
根据病情和证型分配床位,急性患者住在单间,室内应有吸痰器、血压计、心电图机等抢救物品,必要时设专人监护。阳关患者的客厅需要安静、凉爽、黑暗,温度不宜过高,注意避免对流风;戒断综合征患者的病房应温暖、安静、空气新鲜、光线柔和、温度和湿度适宜,注意定期对病房进行消毒,必要时控制探视。患者在中风初期不宜活动过多或用力过猛,以便卧床,做好基础护理和防护工作,如加床杠、设置踏板、准备拐杖等。
阳关病人高热时,可用冰袋冷敷;四肢发冷时尽量保暖,经常服用人参汤。尿失禁患者应做好皮肤护理,防止褥疮。饮食清淡,少油腻,低糖,易消化的新鲜米粉,蔬菜水果。中风昏迷和吞咽困难的患者可通过鼻饲给予流质食物,如混合奶、米汤、果汁、豆浆、蔬菜汤、藕粉等。主治突发中风昏迷的针灸人,十玄、合谷、涌泉、风龙、同里;齐海、关元、皮中加灸。失语症患者针灸千泉、崖门、觉骨、澄江、大椎。患者在卒中后有意识或无意识时,往往会表现出不耐烦和焦虑。
昭昭医考官网应该注意自己和家人的思想工作,让他们清楚大怒、大喜、大悲、大惧,都有可能再中风。应鼓励患者克制情绪激动,特别强调“抑怒”,使气血通畅,减少复发因素。清醒患者可以通过吸管服药。中药应少量服用几次或煎煮后滴入,以防呛咳。如有必要,使用鼻饲给药。服药后尽量少动患者,密切注意有无异常反应。
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