初级护师指导精华-糖尿病与辨证护理

初级护师指导精华-糖尿病与辨证护理糖尿病的辨证护理：

(1)向上排除：病房安静，光线柔和，空气清新，阴虚燥热，室温低。适当运动，避免疲劳。关爱体贴，消除患者烦躁的情绪，保持良好的情绪，增强治病的信心。根据病情定期定量严格控制饮食。以蔬菜、瘦肉、鸡蛋、豆制品为主，少吃油炸食品，多吃猪胰、山药、茭白、洋葱、番茄、菠菜根。禁止糖、烟、酒、辣、甜、脂、烤品。由于患者口渴，新鲜芦根或天花粉代替茶叶煎水，以生津止渴。

注意体重和尿量的变化，每周测一次体重。如果喝多了小便，要记录24小时的流入流出量。每顿饭前都要测尿糖，胰岛素的用量要根据尿糖的多少来确定。长期注射应经常更换位置，以免皮下硬结。密切观察是否有头晕、心悸、出汗等低血糖症状。如果马上有一杯糖水，如果不能按照医嘱控制50%葡萄糖溶液的静推。

(2)消除：

(1)让患者注意休息，适当运动，不要过度疲劳。严格按照医嘱控制饮食，让患者多吃，饿肚子。饥饿难耐时，可加白菜、菠菜、油菜，也可吃南瓜、冬瓜、豆芽、茄子。口干舌燥者，可用山药、麦冬代替茶叶煎服，滋阴增液。因为患者大便干燥，可以多吃萝卜、青笋、黄瓜等。为了清胃热，他们还可以服用马人丸和蜂蜜水来润肠通便。鲜菠菜根100克，鸡内金干15克，每日2~3次水煎服，润燥养胃。

(3)谢绝：患者应卧床休息，尽量减少活动。饮食方面，要严格遵守规则，不要添加食物。饿的人可以吃一些具有降血糖和解渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆等。皮肤干燥瘙痒者应避免抓挠，注意皮肤清洁，保持内衣柔软平整，有汗时要勤换勤洗澡，并及时处理疖疮。病程长、易激惹、头晕无力的患者，要体贴关怀。密切观察病情变化。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐、酸苹果味，考试虑酮中毒，立即协助医生抢救。

观察并发症的发生尤为必要。如果“三加症状”严重，大骨头枯了，大肉陷了，就是危险状态。如果发现患者无动于衷，或烦躁不安，失眠或言语障碍，或头晕头痛，则可能是昏迷的先兆，需要加强观察，准备急救物品。

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