初级护师辅导资料-手术患者术前心理护理要点手术患者术前心理护理要点：无论手术多么重要，无论手术的大小，对患者都是一种强烈的刺激。当患者意识到这种神经刺激时，会通过交感神经系统的作用增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，从而导致血压和心率的升高。

有些患者来到手术台上也可能出现四肢冰冷、颤抖、意识域狭窄等症状，对手术环境和器械极其敏感，甚至出现病理性心理活动。国内医学心理学家通过调查发现，患者在手术前往往会有以下心理活动：一是害怕手术，二是担心。

我害怕痛苦和死亡，我担心是否会发生意外、残疾和毁容。他们反映入院时就盼着早点手术，安排手术就吓坏了，吃不下，睡不好。虽然他们在手术前晚上吃了安眠药，但还是很难入睡。一名女性患者，由于精神压力过大，刚刚被推进手术室，出现出汗、心跳加快、室上性心动过速等症状，不得不重新安排手术。在心内科的一个病房里，病人给即将接受手术的病人送去桃子罐头，意在祝福病人“逃离”恐怖。

一旦一个病人死在手术台上，后来接受过手术的病人会变得更加恐惧和不安。有一次在心内科的一个病房里，先天性心脏病的女孩其中一个死在手术台上，另外两个要手术的女孩偷偷写了遗书。大量的临床观察和研究证明，这种术前的恐惧和焦虑会直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且这种不良的情绪状态容易造成并发症。因此，术前心理护理意义重大。因此，术前应进行心理咨询。会诊应由医生和护师进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明病情，明确手术的重要性和必要性，特别是要保证手术的安全，千万不要把千分之一的危险告诉患者。

对于患者获得安全感非常重要。还需要根据不同的患者，用适当的语言解释手术过程中必须忍受的痛苦。如果要在局麻下做腹部手术，要告诉病人，手术过程中拉内脏会感到不适和疼痛。这时候你要做好心理准备，深呼吸，努力放松，可以缓解疼痛。对于术后需要鼻饲管、引流管、导尿管，需要在身体上附着器械的，也要在手术前向患者说明，让患者醒来时不会害怕。

比如术后需要插管或放置鼻饲管的患者，要提前告知如何表达需求，因为这样会影响说话。对于风险高、手术复杂、心理负担重的患者，需要介绍相关专家如何反复研究病情，确定手术方案，突出自己在手术中的有利条件，让患者觉得医护人员对自己的病情了如指掌，对手术极其负责。另外，做过类似手术的患者的信息对患者术前的情绪影响很大，护师可以有针对性的组织沟通。

病房护师也要介绍外科医生和护师的情况，在患者面前树立外科医生，增加患者的安全感。也有利于患者术前看一眼观察室，介绍术后护理措施。这些心理准备对于控制术中出血量和预防术后感染是有益和必要的，可以使患者面对现实，稳定情绪，并符合昭昭医考官网收集的医疗计划。根据其他研究报告，术前焦虑可能会使患者的生活质量下降

一个手术室最好只放一张手术台，不要并排放几张手术台，避免负面暗示。病人也很重视手术室医护人员的行为，因为他们一进手术室就失去了自我控制，所有的痛苦，甚至生命，都被医护人员掌握了。所以医生护师要端庄大方，态度要和蔼，说话要和蔼，这样才能让病人有安全感。医生和护师要注意病人在手术过程中的情绪变化，在压力过大时及时安慰。设备护师必须快速、迅速配合手术，医生要专心、密切配合，减轻患者痛苦。在手术室里，不应该有说笑，不应该有窃窃私语，交谈的声音要温柔和谐。

要尽量减少手术器械的撞击声，避免一切对患者不利的刺痛。手术中一旦发现病情变化或意外情况，医护人员应保持冷静，不要惊慌，以免给患者造成恐怖和紧张。

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